一項新的研究表明：單純利用雌激素進行絕經(jīng)期激素治療的女性長期內(nèi)乳腺癌發(fā)病危險可能更低。這項研究最近已發(fā)表在Lancet Oncology雜志。文章的作者之一Rowan T. Chlebowski為醫(yī)學(xué)和哲學(xué)博士，LA BioMed研究人員，他的研究領(lǐng)域主要為乳腺癌的治療和預(yù)防、影響女性健康的慢性疾病。

    一項在女性健康啟動試驗(WHI)的7500多名服用雌激素6年然后停藥的女性中進行的隨訪研究發(fā)現(xiàn)與從未接受過激素替代治療的女性比較，這些女性在停藥后的5年間乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險降低超過20%，并且死于乳腺癌的危險也顯著下降。

    Chlebowski博士說：“這些結(jié)果非常重要，它們?yōu)榫哂懈昶诎Y狀的女性在絕經(jīng)前開始接受并服用時間與本研究中類似單獨雌激素治療提供了堅實的安全保證。在以前， 對于雌激素可影響乳腺癌發(fā)病危險的擔(dān)心使得女性不能考慮接受這種治。”

    1993年，為調(diào)查妊馬雌酮（結(jié)合性雌激素）對慢性病的影響，開展了WHI試驗。對近11,000名50-79歲先前接受子宮切除術(shù)的絕經(jīng)女性給予服用雌激素或安慰劑將近7年。由于顯著增加中風(fēng)和凝血的危險，2004年該試驗較計劃提前一年終止。

    在這項新研究中，Chlebowski和他的同事對雌激素治療對乳腺癌的發(fā)病和死亡率的總體影響進行了報告。研究對7,645名試驗中的生存?zhèn)€體（占WHI試驗總數(shù)78%）從2005年3月至2009年8月進行了延長的隨訪，停止雌激素治療后的中位隨訪時間為4.7年。

    研究人員發(fā)現(xiàn)，與服用安慰劑者比較，在總體達12年的隨訪時間里，浸潤性乳腺癌的發(fā)病率下降幅度達23%（150例病例，0.27%/年：199例病例，0.35%/年），在雌激素組患乳腺癌的女性中因乳腺癌死亡下降63%（6例死亡，0.009%/年： 16例死亡0.024%/年）。

    乳腺癌危險的降低僅見于無良性乳腺疾病或強的乳腺癌家族史的女性。他們指出：“雌激素對乳腺癌發(fā)病影響的干預(yù)后持續(xù)效應(yīng)與其他激素靶向藥物對降低乳腺癌發(fā)病率的效應(yīng)類似。”

    但研究人員仍對研究結(jié)果比較謹(jǐn)慎，“鑒于在包括有強的乳腺癌家族史或良性乳腺疾病的高危人群中不能獲益以及增加中風(fēng)和凝血的額外危險， 我們的研究并不支持利用雌激素來降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。”