健康是幸福之基，要夯實這個基礎，得有足夠的醫(yī)生。但據2015年中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況**》顯示，近七成的醫(yī)務人員不希望子女學醫(yī)。醫(yī)生救死扶傷，被譽為“白衣天使”,為何招致如此冷遇？

**總理在**工作報告中提出，今年要協(xié)調推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，保護和調動醫(yī)務人員積極性。記者注意到，這是**工作報告中首次提出要“保護”醫(yī)療人員。

“醫(yī)生真的太累了。”兩會上，代表委員呼吁，要繼續(xù)深化醫(yī)療改革，為醫(yī)生減壓，使他們輕裝上陣，為建設健康中國發(fā)揮出最大能量。

醫(yī)生身心健康須關注

醫(yī)生有多累？根據國家衛(wèi)生計生委的統(tǒng)計，2014年全國衛(wèi)生醫(yī)療機構的診療人次達76億人次，而同期我國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師才289萬人。根據上述《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況**》顯示，52.72%的醫(yī)師平均每周工作時間在40——60小時，32.69%的醫(yī)師在60小時以上，而國際標準工時為每周40小時。近年來，醫(yī)生“過勞死”的事件時有發(fā)生。

醫(yī)生工作時間長、勞動強度大反過來又影響了更多人從醫(yī)。貴州省兒童醫(yī)院院長束曉梅代表是一名兒科醫(yī)生，她告訴記者，十多年來我國兒科醫(yī)生僅增加了5000名，每千名兒童擁有醫(yī)生數(shù)僅為0.26名，而美國每千名兒童擁有醫(yī)生數(shù)為1.6名。“我國兒科醫(yī)生總的缺口是20萬人。”她說，兒科醫(yī)生不足，最大的原因就是勞動強度大、職業(yè)風險高、壓力大、待遇低。

在身體的疲勞之外，醫(yī)生還可能面臨心理壓力。“時而緊張的醫(yī)患關系，讓一些醫(yī)務人員如履薄冰，感到身心俱疲。”福建省立醫(yī)院內分泌科主任侯建明委員在他提交的一份建議中，呼吁關注醫(yī)務人員的身心健康。

“應當將落實勞動法工作時間納入醫(yī)院的考核標準之一，讓醫(yī)務工作者擁有合理的休息時間，避免過勞猝死的悲劇再次上演。”侯建明委員建議，對暴力傷醫(yī)行為實施“零容忍”,為醫(yī)務人員營造健康的行醫(yī)環(huán)境，提高職業(yè)安全感。

人才培養(yǎng)與分級診療要同步

要給醫(yī)生減壓減負，還得有足夠的醫(yī)生。廈門大學附屬福州第二醫(yī)院副院長林紹彬委員建議，要加強頂層設計，根據國家人口政策的改變，加強對未來10至20年全國醫(yī)生總需求量的評估和培養(yǎng)規(guī)劃。人才培養(yǎng)要有針對性，基層應該是重點。

安徽省立醫(yī)院院長許戈良代表指出，“醫(yī)生太累”的現(xiàn)象主要集中在城市公立醫(yī)院，尤其是一些大醫(yī)院，在社區(qū)和鄉(xiāng)村等基層醫(yī)療機構，這種現(xiàn)象并不普遍。“醫(yī)生太累，是因為我們的分級診療制度還未完全建立起來，老百姓看病處于無序狀態(tài)，盲目追求大醫(yī)院和名專家。”

要想落實分級診療，切實緩解大醫(yī)院醫(yī)生就診壓力，必須提升基層診療服務水平。“這其中，加強基層醫(yī)療機構人才隊伍建設是關鍵。”國家中醫(yī)藥管理局科技司司長曹洪欣委員認為，目前實行的5+3+X的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，符合面向北上廣等大城市的人才需求，但不能解決基層專業(yè)人才緊缺的現(xiàn)狀。他建議，修訂《臨床醫(yī)學（全科）碩士專業(yè)學位授予和人才培養(yǎng)工作的意見》《建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》等規(guī)定，建立適應深化醫(yī)改與基層醫(yī)療機構需求的人才培養(yǎng)與用人機制。

林紹彬委員則建議，要通過對口支援、遠程醫(yī)療、建立醫(yī)聯(lián)體等手段，促使優(yōu)質資源下沉，提高基層衛(wèi)生服務網絡自身的造血功能，并加大醫(yī)學生定向培養(yǎng)力度，培養(yǎng)一支用得上、留得住、管用的本鄉(xiāng)本土人才。

醫(yī)生回報與付出要匹配

除了“保護”和“減負”,還得調動起醫(yī)生的積極性。**工作報告中提出要建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，這讓代表委員們很激動。

根據《2015年中國大學生就業(yè)報告》，2014年本科畢業(yè)半年后收入最低的是醫(yī)學生。2015年北京市發(fā)布一則調查報告稱，本科畢業(yè)后半年，平均工資最高的是工學3940元，最低的是醫(yī)學3208元。

“人才培養(yǎng)很重要，待遇低問題更得重視。這個問題解決了，人才培養(yǎng)就更容易了。”束曉梅代表認為，醫(yī)生的勞動付出并沒有得到應有的重視，醫(yī)療費用目前大多是根據所使用的設備、藥品、技術手段來衡量，沒有完全體現(xiàn)醫(yī)生本人的勞動價值。

**工作報告提出要協(xié)同推進醫(yī)療服務價格、藥品流通等改革，方向已明確。“提高醫(yī)療服務價格，合理降低藥品價格，這其中藥品流通環(huán)節(jié)改革是關鍵。**的補償機制必須及時到位，單純依靠提高醫(yī)療服務價格增加醫(yī)生收入，反而會增加病人負擔。”曹洪欣委員指出。

另外，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓增加了醫(yī)生的培養(yǎng)成本和付出，引起了一些爭議。“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是必要的，但問題是給予規(guī)培生的報酬太低。”許戈良代表認為，處于規(guī)培階段的醫(yī)生，其工資收入應該與一般醫(yī)生一致。

“總之，只有構建適合醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度與激勵機制，才能充分發(fā)揮醫(yī)務人員參與改革的主體作用，為加快健康中國建設、全面建成小康社會提供人才保障。”曹洪欣委員說。