“以后大醫(yī)院的評(píng)價(jià)不再以門(mén)診數(shù)量為指標(biāo)。一個(gè)醫(yī)院一天高達(dá)一萬(wàn)多的門(mén)診量不是了不起，這只能說(shuō)明這個(gè)國(guó)家的服務(wù)體系不正常。將來(lái)大醫(yī)院如果沒(méi)有全科醫(yī)學(xué)科，就甭想評(píng)三甲。” 在中國(guó)全科醫(yī)學(xué)大會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)第十二次學(xué)術(shù)年會(huì)上，全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)名譽(yù)主委陳竺這樣說(shuō)道。

    陳竺介紹，2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)以來(lái)，國(guó)家采取了一系列措施，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。2011年***頒布了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，并連續(xù)四年撥款建設(shè)全科醫(yī)師培訓(xùn)基地，將全科醫(yī)生制度建設(shè)作為深化醫(yī)改的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性和長(zhǎng)遠(yuǎn)性的重大舉措予以推進(jìn)。

    “社會(huì)各界對(duì)全科醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)正在成為共識(shí)。但我們也必須看到，我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展距離滿(mǎn)足人民群眾的醫(yī)療健康需求、距離深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的相應(yīng)要求、距離應(yīng)對(duì)慢性疾病管理和老齡化社會(huì)、城鎮(zhèn)化發(fā)展等重大挑戰(zhàn)能力需求還存在較大的差距。”陳竺說(shuō)。

    在全科醫(yī)生的培養(yǎng)方面，陳竺認(rèn)為，目前醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程的不多，設(shè)立全科醫(yī)學(xué)系的更少，陳竺在會(huì)上呼吁所有醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)系，“至少應(yīng)該在臨床醫(yī)學(xué)系內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，并在所有的醫(yī)學(xué)院附屬教學(xué)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，以承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐和指導(dǎo)培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊迫之需。”

    陳竺還說(shuō)，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)該作為三甲醫(yī)院入門(mén)的一個(gè)指標(biāo)，“如果醫(yī)院的管理思路沒(méi)有一個(gè)頂層設(shè)計(jì)、沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)思考的話(huà)，醫(yī)院怎么發(fā)展？醫(yī)改的步伐不應(yīng)該停下來(lái)，我們要明確問(wèn)題，解決問(wèn)題，中國(guó)的全科醫(yī)學(xué)問(wèn)題不解決，醫(yī)改就是不成功的，我們的醫(yī)患關(guān)系永遠(yuǎn)得不到改善，就會(huì)影響到整個(gè)社會(huì)的和諧，這些都要引起我們的深思。”

    對(duì)于全科醫(yī)生的待遇和身份，陳竺也在會(huì)上指出，要特別對(duì)優(yōu)秀全科醫(yī)生的典型代表加強(qiáng)表彰和宣傳，要堅(jiān)持評(píng)選最美鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生，真正提高全科崗位吸引力、及其行業(yè)和社會(huì)地位；對(duì)于全科醫(yī)生的身份問(wèn)題，陳竺提出，鄉(xiāng)村醫(yī)生不應(yīng)該永遠(yuǎn)是農(nóng)民，這種狀況一定要盡快的改變。對(duì)于考試合格的村醫(yī)，應(yīng)制定政策為其轉(zhuǎn)變身份，使其成為體制內(nèi)的執(zhí)業(yè)全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理全科醫(yī)生。

    點(diǎn)評(píng)：兒科荒廢，政策就強(qiáng)制二級(jí)以上綜合性醫(yī)院必須開(kāi)設(shè)兒科，結(jié)果大多數(shù)只是擺設(shè)；全科弱，就強(qiáng)制三甲醫(yī)院開(kāi)設(shè)全科，會(huì)不會(huì)又淪為擺設(shè)呢？解決問(wèn)題我們習(xí)慣了行政命令，卻忽略了市場(chǎng)引導(dǎo)。

    如果把基層醫(yī)生都給了編制，基層醫(yī)療就強(qiáng)起來(lái)了嗎？再捧幾個(gè)“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”農(nóng)民看病就留在基層了嗎？答案一定是否定的，基層醫(yī)改的**不可能提高醫(yī)生的工作積極性，不可能提升基層醫(yī)生職業(yè)的吸引力，也不可能解決基層百姓的看病難問(wèn)題。編者認(rèn)為試圖***醫(yī)生、不放開(kāi)醫(yī)生開(kāi)設(shè)診所的基層醫(yī)改就是耍流氓，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療夢(mèng)也只能淪為泡影。莫名想起一位醫(yī)改專(zhuān)家的經(jīng)典語(yǔ)錄：我們的**非常喜歡管，但哪件事管好了？