歐洲內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（ESE）近期發(fā)布最新的《成人慢性甲狀旁腺功能減退癥治療指南》（以下簡(jiǎn)稱新指南），指出應(yīng)將血鈣和甲狀旁腺激素水平低的患者視為慢性甲狀旁腺功能減退癥，并給予合理化治療。

    編寫新指南的多位專家對(duì)300多項(xiàng)研究進(jìn)行回顧后，提出31條改進(jìn)慢性甲狀旁腺功能減退癥診治現(xiàn)狀的推薦建議。甲狀旁腺功能減退癥患者不能產(chǎn)生足夠的甲狀旁腺激素，導(dǎo)致低鈣血癥，可出現(xiàn)多種臨床癥狀，如不正常的肌肉運(yùn)動(dòng)、白內(nèi)障、腎臟并發(fā)癥和抑郁。甲狀旁腺激素水平低的女性患者更有可能在妊娠期間出現(xiàn)并發(fā)癥。

    目前甲狀旁腺功能減退癥治療的重點(diǎn)是促進(jìn)患者健康和應(yīng)對(duì)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。新指南針對(duì)甲狀旁腺功能減退癥的治療和監(jiān)測(cè)提出推薦建議，包括針對(duì)特殊人群如妊娠期和哺乳期女性患者的推薦。
 

    圖1 慢性甲狀旁腺功能減退癥的治療和監(jiān)測(cè)

    *如果改變了鈣或活化維生素D劑量，建議在1-2周后再次評(píng)估血鈣水平慢性甲狀旁腺功能減退癥是少數(shù)臨床上不用激素替代治療的激素缺乏性內(nèi)分泌疾病之一。新指南中也對(duì)這一問題進(jìn)行了廣泛的探討。

    甲狀旁腺功能減退癥是一種少見病，在成人中的發(fā)病率約為1/4000.通常發(fā)生于甲狀腺外科手術(shù)之后，也可出現(xiàn)于甲狀旁腺被機(jī)體免疫系統(tǒng)誤傷的患者。新指南指出，如果甲狀旁腺功能減退癥不是繼發(fā)于這兩種情況，建議對(duì)患者進(jìn)行基因突變檢測(cè)。

    指南主要編寫者Jens Bollerslev教授表示，“甲狀旁腺功能減退癥是一種復(fù)雜的疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多非特異性癥狀，我們相信在改進(jìn)甲狀旁腺功能減退癥患者診治質(zhì)量方面還有進(jìn)步的空間。希望我們制定的新指南能為臨床醫(yī)生如何管理這種少見和了解甚少的疾病提供實(shí)用的建議。”

   編譯自：New guideline puts emphasis on patient care in treating hypoparathyroidism. ScienceDaily, 10 July 2015.