最新研究結(jié)果顯示，新型口服抗凝藥（NOAC,非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑）不增加非瓣膜性房顫患者腦微出血的可能性。研究者Tsukasa Saito（日本旭川醫(yī)科大學(xué)）表示，最重要的發(fā)現(xiàn)之一就是使用非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑的房顫患者在1年內(nèi)沒(méi)有發(fā)生腦微出血。

    研究者對(duì)69例非瓣膜性房顫患者（≥45歲）進(jìn)行了分析。全部患者在基線與1年時(shí)接受大腦MRI,并在研究過(guò)程中維持抗凝治療以預(yù)防心源性血栓。研究結(jié)果包含CHA2DS2-VASc評(píng)分，因其某些元素在腦部微血管病中發(fā)揮了重要作用。

    結(jié)果顯示，全部受試者中9例（13%）出現(xiàn)新發(fā)腦微出血，其中6例腦葉出血，3例深部或幕下出血。23例患者接受非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑，其中3例分別使用阿哌沙班10 mg、阿哌沙班 5 mg或達(dá)比加群 300 mg,9例使用利伐沙班（5例15 mg,4例10 mg），11例使用達(dá)比加群220 mg,這些患者均未發(fā)生腦微出血。21例患者使用華法林，3例出血新發(fā)腦微出血。

    目前非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑已廣泛應(yīng)用于心源性血栓的預(yù)防，其安全有效性與華法林相當(dāng)，甚至超過(guò)了華法林。研究結(jié)果也表明CHA2DS2-VASc元素與新發(fā)腦微出血無(wú)關(guān)。

    編譯自：Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants do not increase cerebral microbleeds. Healio. July 14, 2015