自2010年2月1日開始，盛京醫(yī)院共投入了1000萬元對(duì)急診科進(jìn)行改造，截至目前共服務(wù)了100萬人次。

    力爭搶救半徑最短

    2008年，盛京醫(yī)院南湖院區(qū)B座門急診病房樓建設(shè)工程啟動(dòng)。醫(yī)院成立了由醫(yī)療主管院長牽頭的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，首先明確急診科作為區(qū)域急重癥診治中心的定位，之后理順功能需求和亞專業(yè)設(shè)置，總結(jié)既往急診布局經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，吸收國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，匯總出設(shè)計(jì)方案。

    該方案經(jīng)過急診科、醫(yī)務(wù)部、班子會(huì)依次充分討論后進(jìn)入施工階段，根據(jù)實(shí)際工作的情況，對(duì)急診科的布局再進(jìn)行調(diào)整。啟用后的急診科，布局設(shè)計(jì)突顯便捷、高效、人性化，急診急救流程便捷優(yōu)化，綠色通道暢通無阻，?？苾x器設(shè)備配套齊全，保證了急診工作科學(xué)有效快速開展。

    新急診病房的一大特點(diǎn)是以分診臺(tái)為中心，至各部門輻射半徑最小。急診科設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)，醫(yī)療區(qū)分一樓、二樓，一樓包括分診臺(tái)、綜合急診大廳、搶救室、急診手術(shù)室、縫合室、石膏室、處置室、日間病房，專門供傳染病救診的隔離室，以及專供涉外人士或大型賽事人員就診的涉外急診診室、觀察室；二樓為急診重癥監(jiān)護(hù)室EICU；支持區(qū)包括急診收費(fèi)處、急診藥局、急診超聲科、急診放射科、急診超聲碎石等各類輔助檢查部門，以急診分診臺(tái)為圓點(diǎn)，這些部門均分布在半徑20米的范圍內(nèi)。

    以護(hù)士站為中心，至各處置單元輻射半徑最小是新急診病房的第二大特點(diǎn)。急診護(hù)士站設(shè)在綜合急診大廳和搶救室交界處，處置室設(shè)在毗鄰的搶救室內(nèi)，護(hù)士站距離綜合急診大廳和急診搶救室內(nèi)的觀察床，以及婦產(chǎn)科急診、日間病房、縫合室、石膏室、涉外急診留觀室距離不超過15米，便于護(hù)士及時(shí)了解患者病情變化和需求，第一時(shí)間做出相應(yīng)處置。

    盛京醫(yī)院在新急診病房啟用后，把急診科按癥狀劃分專業(yè)，包括急診內(nèi)科、急診外科、急診婦產(chǎn)科、急診小兒外科、急診耳鼻喉科、急診口腔科、急診眼科等亞專業(yè)，可集中接診。急診婦產(chǎn)科由于隱私需要，急診眼科由于暗室需要，單獨(dú)房間接診，其余科室均在綜合急診大廳的工作島內(nèi)，呈環(huán)形分布。為了方便患者就診，急診內(nèi)科更改標(biāo)識(shí)為癥狀發(fā)熱、咳嗽、胸痛，急診外科更改標(biāo)識(shí)為創(chuàng)傷、腹痛等癥狀；內(nèi)外婦兒五官急診專業(yè)集中出診，形成環(huán)島，患者的觀察床位全部分布在環(huán)島外圍，保證會(huì)診及時(shí)快速，方便了患者，保障了醫(yī)療安全。此外，每張觀察床位均設(shè)有暖色床簾，給患者提供相對(duì)單獨(dú)的診療空間，保護(hù)了患者隱私。

    盛京醫(yī)院設(shè)計(jì)了多通道匯集的交通核，有急診專用車道和大門，急救車可直接?？吭诩痹\大廳入口，出入方便。急診需手術(shù)和住院的患者可使用專用術(shù)梯直達(dá)手術(shù)間和病房。急診和門診之間通道直觀便捷，方便了門診和急診之間的會(huì)診，以及門診患者狀況的緊急救治。綜合急診大廳門前，便是這些通道匯集的“交通核”。此外，死亡患者也有專用的“后門”進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

    完善的支撐系統(tǒng)

    為保證急診急救工作安全有序的開展，盛京醫(yī)院在急診搶救室對(duì)面設(shè)置了警務(wù)室，這意味著在核心區(qū)域設(shè)置了保安室，便于安保人員第一時(shí)間出警，為醫(yī)務(wù)人員救治患者提供安全保障，對(duì)不法分子起到了極大的威懾作用，確保“安全醫(yī)院”。

    新急診病房啟用后，盛京醫(yī)院取消了急診檢驗(yàn)科，通過氣動(dòng)物流系統(tǒng)來傳輸各種檢驗(yàn)標(biāo)本，不到1分鐘時(shí)間，標(biāo)本即可由1層的急診護(hù)士站傳送到24層的檢驗(yàn)中心，無需患者和醫(yī)務(wù)人員取送標(biāo)本。檢查結(jié)果出來后，將通過短信提示給患者，患者可通過APP查詢，或通過自助服務(wù)機(jī)打印。這樣，既方便了患者和醫(yī)護(hù)人員，又節(jié)約了急診空間，節(jié)約了檢驗(yàn)科設(shè)備資源，大大提高了醫(yī)療效率。

    為了體現(xiàn)公立大醫(yī)院的社會(huì)擔(dān)當(dāng)，盛京醫(yī)院在急診科設(shè)立了社會(huì)服務(wù)區(qū)域，設(shè)有單獨(dú)的涉外醫(yī)療診室、涉外醫(yī)療留觀室、隔離間和突反應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，承擔(dān)著涉外人員和干部的急診救治、大型賽事的醫(yī)療保障，以及特殊傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救醫(yī)療服務(wù)。2013年全運(yùn)會(huì)期間，涉外醫(yī)療診室利用率很高，有運(yùn)動(dòng)員、官員、安保人員等共計(jì)162人次在涉外診室接受急診服務(wù)，均得到了快速妥善處置，滿意率達(dá)100%。

    患者死亡是醫(yī)院和醫(yī)生最不愿面對(duì)的事情，也將引起家屬極大地悲慟，但在急診科卻往往不得不面對(duì)。在新急診病房的布局設(shè)計(jì)中，醫(yī)院尤其注重了人文化關(guān)懷服務(wù)，將臨近后門安全出口的房間設(shè)置為“零號(hào)間”，專門供死亡患者停放，便于家屬瞻仰遺容、處理后事、辦理相關(guān)醫(yī)學(xué)手續(xù)，對(duì)死亡患者進(jìn)行科學(xué)管理。房間內(nèi)設(shè)置“靈性關(guān)懷”圖片，以緩解家屬哀痛。轉(zhuǎn)運(yùn)遺體車輛停靠在安全出口外，從零號(hào)間通過安全出口到達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛不足10米，同時(shí)避免了死者轉(zhuǎn)運(yùn)通道與急診患者通道的交叉。

    盛京醫(yī)院的新急診病房采用了全面完善的導(dǎo)視系統(tǒng)與支持系統(tǒng)，使急診科寬敞明亮，導(dǎo)視標(biāo)識(shí)清晰，急診就診流程、溫馨提示、告示等張貼上墻，便于引導(dǎo)患者，為了提高導(dǎo)視效率，2015年上半年還專門制作了大而醒目地標(biāo)。除了醫(yī)療支持區(qū)外，醫(yī)院還打造了強(qiáng)大的生活支持系統(tǒng)，提供24小時(shí)免費(fèi)飲用熱水，急診分診臺(tái)提供被褥租借，正對(duì)分診臺(tái)20米便是租借輪椅處，不到25米便是24小時(shí)便利店，步行1分鐘便可到達(dá)就餐之處。

    在改善布局的同時(shí)，盛京醫(yī)院也不斷致力于簡化急診流程，一個(gè)顯著的體現(xiàn)就是啟用急診電子病歷。傳統(tǒng)的急診就診流程包括“分診—排隊(duì)掛號(hào)—候診—看診—排隊(duì)繳費(fèi)—檢查、檢驗(yàn)—等待檢查結(jié)果—候診—看診—排隊(duì)繳費(fèi)—取藥—治療—轉(zhuǎn)住院或離院”等13步串行流程，其中很多等候環(huán)節(jié)與醫(yī)療行為本身無關(guān)。2012年4月，醫(yī)院啟動(dòng)門急診電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)生病歷書寫、醫(yī)囑開立更快速，且病歷資料全部保存入系統(tǒng)，資料完整不丟失。同時(shí)，醫(yī)院推出了手機(jī)APP、自助服務(wù)機(jī)、診間繳費(fèi)、短信提示程序，患者在***前即可完成掛號(hào)，看診時(shí)即可完成診間繳費(fèi)，檢查、檢驗(yàn)結(jié)果出來后系統(tǒng)自動(dòng)推送短信提示，醫(yī)生可以通過PACS直接看到患者檢查結(jié)果。醫(yī)院通過信息化系統(tǒng)，簡化了原有的就診流程，將13步簡化為8個(gè)步驟（候診—看診—檢查、檢驗(yàn)—候診—看診—取藥—治療—轉(zhuǎn)住院或離院），真正減少了患者就診流程中非醫(yī)療環(huán)節(jié)的等待時(shí)間，大大提高了就診效率，優(yōu)化了就診流程。此外，急診設(shè)有“綠色通道”，生命垂危的患者可以優(yōu)先得到檢查和處置，無需排隊(duì)；對(duì)于無名氏或沒帶夠錢的患者也走先搶救后付費(fèi)流程，保證患者得到及時(shí)有效的救治。

    人性化設(shè)計(jì)獲稱贊

    盛京醫(yī)院的新急診病房做了非常人性化的設(shè)計(jì)，主要體現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：創(chuàng)新設(shè)計(jì)就診區(qū)域布局。急診科以分診臺(tái)為中心，至各支持部門輻射半徑最?。灰宰o(hù)士站為中心，至各處置單元輻射半徑最小。由急診科前往病房、手術(shù)室、門診通道便捷；前往便民設(shè)施路程較短；創(chuàng)新接診區(qū)域劃分。按癥狀劃分專業(yè)，集中接診集中觀察；創(chuàng)新急診檢驗(yàn)流程。取消急診檢驗(yàn)科，通過氣動(dòng)物流系統(tǒng)來傳輸各種檢驗(yàn)標(biāo)本，方便患者，節(jié)約資源；創(chuàng)新設(shè)立社會(huì)服務(wù)區(qū)域，實(shí)現(xiàn)公立大醫(yī)院社會(huì)擔(dān)當(dāng)；在急診核心區(qū)域設(shè)立警務(wù)室，確保運(yùn)行安全；設(shè)立零號(hào)間，尊重生命，提升人文化服務(wù)，對(duì)死亡患者科學(xué)管理；創(chuàng)新就診流程。通過完善網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)，該醫(yī)院將原來的13個(gè)環(huán)節(jié)縮減為8個(gè)環(huán)節(jié)，大大減少了患者奔波，縮短了非醫(yī)療等待時(shí)間，提高了就診效率。

    2014年盛京醫(yī)院急診科接診量約20萬人次，其中重癥患者28111例，搶救成功率為98%，有46人次給予了先搶救后付費(fèi)，有力保障了患者得到及時(shí)有效全面的救治。2014年，該醫(yī)院聘請(qǐng)了遼寧省最能傾聽民聲、實(shí)現(xiàn)民意的機(jī)構(gòu)——民心網(wǎng)進(jìn)行第三方社會(huì)滿意度調(diào)查，門急診綜合滿意度得84.66%。

    近年來，盛京醫(yī)院在信息化建設(shè)、醫(yī)院管理、文化建設(shè)等方面取得了一些成績，年均接待130余家單位***參觀交流，來訪人員均對(duì)急診科的布局設(shè)計(jì)表示贊嘆。