東莞醫(yī)改新動作？ 組建首個醫(yī)療聯(lián)合體

    三甲醫(yī)院每天人滿為患，一號難求，一些一甲醫(yī)院患者寥寥難以為繼。如何才能緩解“大醫(yī)院門庭若市，小醫(yī)院門可羅雀”的現(xiàn)象呢？記者13日從市衛(wèi)計局獲悉，市人民醫(yī)院和謝崗醫(yī)院組建了全市首個醫(yī)療聯(lián)合體，此舉既是實施醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，也能讓專家“駐扎”基層醫(yī)院來分流大醫(yī)院的患者。

    寧排長隊也要堆大醫(yī)院

    李慶軍是市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的專家，出專家門診每天至少要看一百多名患者，“忙起來連喝水的時間都沒有，但患者中有些只是高血壓之類的普通病，在基層醫(yī)院就可以解決問題。”

    市人民醫(yī)院是全市最大的三甲公立綜合醫(yī)院，年門診量位達到了300萬人次，幾乎天天人滿為患。該院有關(guān)負責(zé)人坦言，現(xiàn)在每天上午不到十點鐘，院內(nèi)就已經(jīng)很難找到停車位了，其醫(yī)療資源的緊張程度可見一斑。

    為何患者要扎堆到大醫(yī)院排隊看小病呢？該負責(zé)人分析認為，大型醫(yī)院的工作環(huán)境、學(xué)術(shù)發(fā)展、工資待遇要明顯優(yōu)于基層醫(yī)院，吸收了大量優(yōu)秀醫(yī)療人才。而基層醫(yī)院由于專業(yè)人員總量不足，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，容易讓患者產(chǎn)生不信任感，所以寧可排長隊也要去大醫(yī)院找專家。

    記者13日在市人民醫(yī)院萬江總院的門診大廳隨機采訪了十位患者，結(jié)果有六人表示習(xí)慣選擇去大醫(yī)院看病，其中一名三十多歲的女性患者稱，當年還在讀高中時她因喉嚨疼，就近到鎮(zhèn)街醫(yī)院就診，結(jié)果治了一個多星期也沒效果，后轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有聲帶息肉，一個小手術(shù)喉嚨就徹底不疼了。“從此我看病只會選擇大醫(yī)院，萬一在小醫(yī)院被誤診了得不償失。”

    山區(qū)片可享三甲醫(yī)療服務(wù)

    建立醫(yī)療聯(lián)合體是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，其核心就是讓大醫(yī)院的專家下沉到基層，加強基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)能力。據(jù)悉，去年下半年，謝崗鎮(zhèn)委鎮(zhèn)**主動跟市衛(wèi)計局、市人民醫(yī)院溝通，提出東莞市人民醫(yī)院跟謝崗醫(yī)院合作組建醫(yī)療聯(lián)合體的構(gòu)想。今年6月8日，市委副書記、市長袁寶成批示同意了這一請求。

    謝崗鎮(zhèn)鎮(zhèn)委書記賈貴斌表示，此舉無論對人民群眾的醫(yī)療保健，還是對提升謝崗鎮(zhèn)的招商引資環(huán)境，促進粵海銀瓶新區(qū)的開發(fā)建設(shè)都具有重大意義。更重要的是，有利于提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，緩解“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀”的局面，讓謝崗以及周邊鎮(zhèn)區(qū)的市民都可享受到“一甲醫(yī)院消費，三甲醫(yī)院服務(wù)”的新實惠。

    在市人民醫(yī)院看來，組建醫(yī)療聯(lián)合體可以提升東莞山區(qū)片的醫(yī)療水平。“目前山區(qū)片沒有一家三甲醫(yī)院，謝崗、樟木頭等鎮(zhèn)街的患者出現(xiàn)疑難雜癥往往要跑到市區(qū)去就診，費時又費力。從7月1日起，我院就已經(jīng)派出了36名醫(yī)療護理技術(shù)骨干率先到謝崗醫(yī)院執(zhí)業(yè)，包括呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等?？频募夹g(shù)骨干。”

    首期出資1.6億元建新院

    東莞的首個醫(yī)療聯(lián)合體將如何運作呢？據(jù)市人民醫(yī)院有關(guān)負責(zé)人透露，醫(yī)聯(lián)體所有投入由該院與謝崗鎮(zhèn)**按1：1比例分攤，第一期共同出資約1.6億元建設(shè)謝崗新院，新院床位規(guī)模為400張，以后新增床位數(shù)視醫(yī)院發(fā)展情況另行審批。此外，市人民醫(yī)院要建立安排技術(shù)骨干到謝崗醫(yī)院輪崗，工作期限一般不少于半年。醫(yī)生的工資待遇由謝崗醫(yī)院發(fā)放，如待遇跟原待遇有差距，由市人民醫(yī)院給予差額補償。

    據(jù)了解，市人民醫(yī)院和謝崗醫(yī)院還會落實分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、檢查結(jié)果互認等制度。其中，雙向轉(zhuǎn)診制度會結(jié)合病情需要和患者選擇，謝崗醫(yī)院無法診治的患者轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院，由市人民醫(yī)院診治進入恢復(fù)期的病人，經(jīng)患者同意可轉(zhuǎn)診到謝崗醫(yī)院追蹤治療或康復(fù)。

    目前，醫(yī)聯(lián)體在東莞只是首次試水，接下來是否會在全市各醫(yī)院推廣呢？東莞市衛(wèi)計局體改科有關(guān)負責(zé)人表示，這種模式可以推廣，“但是主要還是需要建立在市級醫(yī)院與鎮(zhèn)街醫(yī)院有共同意愿的基礎(chǔ)上”。

    該負責(zé)人表示，雖然目前東莞這種緊密合作的醫(yī)聯(lián)體模式才剛剛開始，但實際上，醫(yī)院之間的對口幫扶是一直存在的，“上級醫(yī)院與下級醫(yī)院之間會有固定的對口幫扶，專家晉升也是需要先去基層醫(yī)院就診的” 。