近年來，中國高血壓患病率持續(xù)增長，給個人、家庭及社會造成極大負擔?？v觀中國高血壓管理，基層高血壓防止現(xiàn)狀不容樂觀，基層是高血壓防止的主戰(zhàn)場，社區(qū)醫(yī)師是高血壓防止的主力軍，提高基層血壓管理水平是提高中國高血壓整體管理能力的根本。為更好地指導(dǎo)基層醫(yī)師臨床工作，在國家衛(wèi)生和計劃生育委員會疾病預(yù)防控制局與基層衛(wèi)生司支持下，國家心血管病中心和中國高血壓聯(lián)盟于2013年10月啟動了對《中國高血壓防止指南》（2009年基層版）的修訂，并將指南更名為《中國高血壓基層管理指南》（以下簡稱“新指南”）?！吨袊哐獕夯鶎庸芾碇改稀罚?014年修訂版）于2015年1月正式發(fā)表于《中華高血壓雜志》。

    王文：2015中國高血壓基層管理指南——藥物治療要點新指南仍然反復(fù)強調(diào)高血壓治療的理念：

    1. “降壓是硬道理”:早降壓早獲益、長期降壓長期獲益、降壓達標將高血壓患者的危險程度降到最低使獲益最大。

    2. 降壓藥的用藥原則：從小劑量開始、優(yōu)先應(yīng)用長效制劑、聯(lián)合用藥以及個體化。

    3. 降壓治療要達標，血壓控制的目標：一般高血壓<140/90 mm Hg;老年人高血壓<150/90 mm Hg,如耐受<140/90 mm Hg.

    4. 常用降壓藥有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑及固定復(fù)方制劑，均可用于高血壓初始和維持治療，但各有其特點和適應(yīng)癥。

    5. 高血壓患者應(yīng)長期治療和定期隨訪。

    姚崇華：2015中國高血壓基層管理指南——預(yù)防與教育面向高血壓患者的教育策略本版強調(diào)了家庭血壓監(jiān)測和自我管理，促使患者長期甚至終生接受高血壓治療，包括高血壓藥物治療以及非藥物治療，在臨床實踐過程中，應(yīng)盡早使高血壓患者血壓達標。本版還提出了積極控制患者并存的其他心血管疾病危險因素，通過高血壓的綜合治療最大程度地降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，進而降低心血管病事件的發(fā)生風(fēng)險。

    唐新華：2015中國高血壓基層管理指南——全面管理高血壓管理流程圖在新指南中有了較大變動，成為新指南的亮點之一。該流程主要包括高血壓的檢出、診斷評估、非藥物治療、藥物治療及隨訪管理和規(guī)范治療。其基本流程是：首先對社區(qū)人群進行機會性篩查，初步確定高血壓人群，同時評估這部分人群的危險因素及是否屬于繼發(fā)性高血壓。如果患者屬于繼發(fā)性高血壓，則考慮將患者轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院確定其疾病嚴重程度和治療方案；其次對已經(jīng)確診的高血壓患者進行心血管危險分層，分為低危、中危及高危三種類別，對不同分層級別的患者實施不同的診療方案。在治療過程中，根據(jù)患者血壓是否達標，進行不同級別的管理；并根據(jù)患者血壓波動情況，進行相應(yīng)的治療調(diào)整和隨訪。