5月11日發(fā)表于《American Journal of Epidemiology》的一項(xiàng)研究顯示，出生時(shí)父親年齡比較大的兒童患血液癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是當(dāng)他們沒(méi)有兄弟姐妹的時(shí)候。

    這項(xiàng)研究中的術(shù)語(yǔ)“年齡較大”比較寬松，因?yàn)檫@項(xiàng)研究比較了大于35歲男性和小于25歲男性生育子女的結(jié)果。

    第一作者Lauren Teras博士說(shuō)：“因?yàn)檫@一疾病有一些已知的風(fēng)險(xiǎn)因素（比如，散發(fā)性血癌），像這樣的研究會(huì)為我們提供這一疾病潛在生物學(xué)的重要信息。”

    這項(xiàng)前瞻性研究納入美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)預(yù)防研究-II營(yíng)養(yǎng)人群中138,003名參與者（73,582名女性，64,421名男性）的數(shù)據(jù)，這項(xiàng)研究始于1992年，納入美國(guó)21個(gè)州的患者。研究使用自填問(wèn)卷的方式來(lái)評(píng)估癌癥相關(guān)因素。

    1992年-2009年，研究參與者報(bào)道出2532例血癌。

    研究表明，與出生時(shí)父親年齡<25歲的子女相比，父親≥35歲的子女發(fā)生血癌的風(fēng)險(xiǎn)增加35%（HR, 1.35;95% CI, 1.07 - 1.69）。

    如果子女沒(méi)有兄弟姐妹，這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。與出生時(shí)父親年齡<25歲的子女相比，父親≥35歲且沒(méi)有兄弟姐妹的子女發(fā)生血癌的風(fēng)險(xiǎn)增加63%（HR, 1.63; 95% CI, 1.19 - 2.23; P = 0.002）。

    盡管試驗(yàn)結(jié)果顯示孕婦年齡大和無(wú)兄弟姐妹的兒童發(fā)生血癌的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但是結(jié)果不明顯。

    根據(jù)血癌亞型，進(jìn)一步的分析并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何差異。

    Teras醫(yī)生及其同事表示，父親的年齡和子女血癌風(fēng)險(xiǎn)增加之間的關(guān)系與隨著男性增長(zhǎng)**發(fā)生基因損傷有關(guān)。作者認(rèn)為，對(duì)于人類(lèi)，男性的突變率和染色體畸變比女性高得多，而且這些異常隨著年齡的增加而增加。

    **中甲基化模式的表觀遺傳改變可能也有一定作用。研究表明，這種變化可能傾向于發(fā)生某種癌癥。研究者還研究了父親年齡與子女端粒酶長(zhǎng)度的關(guān)系，但沒(méi)有研究母親年齡與其的關(guān)系，這也可能傾向于發(fā)生血癌，研究者還研究了端粒酶長(zhǎng)與可能發(fā)生淋巴癌癥的關(guān)系。

    作者假設(shè)，這些生物因素聯(lián)合“衛(wèi)生假說(shuō)”可以解釋父親年齡大和無(wú)兄弟姐妹的兒童血癌風(fēng)險(xiǎn)增加之間有很大關(guān)系。“衛(wèi)生假說(shuō)”認(rèn)為有兄弟姐妹的兒童在幼年期更容易發(fā)生輕微感染，這可促進(jìn)他們的免疫系統(tǒng)發(fā)展。

    Teras醫(yī)生評(píng)論道：“父親年齡較大且沒(méi)有兄弟姐妹的子女患血癌的風(fēng)險(xiǎn)增加是一個(gè)新奇的領(lǐng)域。這可能與年老父親的遺傳異常和年輕時(shí)缺乏預(yù)激導(dǎo)致的免疫功能異常相關(guān)。

    臨床醫(yī)生獲得患者整個(gè)家庭和個(gè)人史會(huì)有所幫助。但是，在了解其臨床意義之前，這一研究結(jié)果需要被證實(shí)并被很好地理解。

    很多人認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)因素不會(huì)改變（比如父親出生時(shí)的年齡），而且他們想知道應(yīng)當(dāng)怎樣降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但是，請(qǐng)記住，仍有很多可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的方法，比如不吸煙，保持健康體重，鍛煉。

    編譯自：Increased Risk for Blood Cancerin Offspring With Older Dads. Medscape. 2015.5