您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 兒科不合理用藥實(shí)例分析(二)
病例:男,5歲,體重:20KG,以發(fā)熱、咳嗽5天為主訴。
查:雙肺呼吸音粗,可及干濕啰音,心腹正常。
查WBC:19.6X109,N:0.85,L:0.15,CRP:28mg/L。MP-AB(-)。
初步診斷:支氣管肺炎
處方:0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1.2+地塞米松10MG,每日一次,靜點(diǎn)。
討論:
1.此處方的不合理處,為什么?
2.正確的處方。
點(diǎn)評(píng):
處方:0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1.2+地塞米松10MG,每日一次,靜點(diǎn)。
討論:
1.此處方的不合理處,為什么?
(1)頭孢類(lèi)抗生素有時(shí)間依賴(lài)性,為保證血藥濃度應(yīng)該至少二次給藥,此處方僅一次;
(2)頭孢拉定在兒科應(yīng)用一次量要小,不然易出現(xiàn)血尿或損傷腎功;最好不用。
(3)中西藥沒(méi)有配伍表,應(yīng)用時(shí)盡量不在一起。
(4)雙黃連+地塞米松為配伍禁忌。液體混濁,觀察輸液器過(guò)濾網(wǎng)上積聚棕色渣樣物質(zhì)
2.正確的處方:
0.9NS100ML+頭孢呋辛1.0,日二次
5%GS100ML+雙黃連1.2,日一次
地塞米松可不用,如用可以單獨(dú)靜點(diǎn)或肌肉注射。
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