年老體弱，常常氣血兩虧，不過老年急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者中到底有多少人伴有貧血？貧血老者置入支架后預(yù)后到底如何？北京安貞醫(yī)院周玉杰和閆振嫻等進(jìn)行的一項研究回答了這些問題。他們發(fā)現(xiàn)，31%的老年ACS患者伴有貧血，而這些貧血老年患者PCI術(shù)后1年的全因病死率、主要心腦血管不良事件的發(fā)生率都較無貧血者高。

    “我們發(fā)現(xiàn)，貧血老年ACS患者PCI術(shù)后1年的心原性死亡以及腦出血的發(fā)生率明顯高于非貧血組。而且貧血多見于年齡大、女性、糖尿病、高血壓、腎功能減退、射血分?jǐn)?shù)降低以及3支血管病變的患者。貧血，是老年ACS患者PCI術(shù)后1年病死率的一個***預(yù)測因素。”研究者表示。

    研究者認(rèn)為，對于這些患者，PCI術(shù)前應(yīng)該仔細(xì)評估識別其貧血的原因，如鐵缺乏、維生素B12和葉酸缺乏、感染等，并給予規(guī)范治療糾正貧血，以期改善PCI術(shù)的預(yù)后。不過對于積極的輸血治療，當(dāng)前指南并不建議。

    不過，研究者也指出，PCI術(shù)前是否需要將老年ACS患者的血紅蛋白糾正至理想水平以利于臨床預(yù)后還有待于進(jìn)一步的隨機(jī)臨床試驗證實。

    該研究共納入接受908位單純PCI術(shù)的老年ACS患者，年齡均>60歲。另外，根據(jù)世界衛(wèi)生組織對貧血的定義（血紅蛋白女性<12.0 g/dl、男性<13.0 g/dl），有283位患者患有貧血，余者歸為非貧血組。并在PCI術(shù)后隨訪1年，觀察其預(yù)后。