2014年TCTMD最受關(guān)注的新聞事件體現(xiàn)了介入性心臟病學(xué)的不斷進(jìn)步。這些文章不僅介紹了新設(shè)備的應(yīng)用結(jié)果，也詳細(xì)講述了血運(yùn)重建、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）術(shù)最佳臨床實(shí)踐和心臟瓣膜疾病、藥物治療及輻射安全等領(lǐng)域發(fā)生的重大事件。以下與大家一起分享最受歡迎的十大新聞事件。

    1.CvLPRIT:STEMI患者行完全血運(yùn)重建術(shù)可使MACE風(fēng)險(xiǎn)減半2014年9月1日在歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）大會(huì)上發(fā)布的CvLPRIT試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，對(duì)所有堵塞動(dòng)脈行PCI術(shù)比僅治療罪犯病變處的預(yù)后更好。該研究人員們也表示，這種差異在術(shù)后1個(gè)月期間較為明顯，這就表明分期行PCI術(shù)可能有風(fēng)險(xiǎn)。

    2.SCAI:患者最應(yīng)該避免的5個(gè)介入心臟治療

    2014年3月31日美國(guó)心血管造影和介入學(xué)會(huì)（SCAI）發(fā)表了不適于心血管疾病患者的5個(gè)測(cè)試和治療。

    3.生物可吸收支架效果佳但會(huì)引起血栓形成

    2014年7月18日《Euro Intervention》在線發(fā)表的注冊(cè)研究結(jié)果顯示，對(duì)于可擇期手術(shù)的患者，置入依維莫司洗脫生物可吸***管支架的PCI術(shù)其靶樣病變失敗率“可觀”.然而，其他研究結(jié)果也顯示，置入生物可吸收支架導(dǎo)致的支架內(nèi)血栓的發(fā)生率高于第二代藥物洗脫支架（DES）。

    4.HEAT PPCI試驗(yàn)：比伐盧定治療STEMI預(yù)后劣于肝素2014年3月31日在美國(guó)心臟學(xué)院科學(xué)年會(huì)（ACC）上發(fā)布的HEAT PPCI試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)于STEMI患者，比伐盧定治療預(yù)后劣于肝素。然而，該結(jié)果引起科學(xué)和倫理爭(zhēng)議，也是特殊的“延遲”知情同意策略。

    5.薈萃分析：NSTE-ACS患者不需噻吩并砒啶預(yù)處理2014年10月24日先于BMJ在線發(fā)表的薈萃分析結(jié)果顯示，對(duì)于非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS），噻吩并砒啶預(yù)處理并不能降低死亡率，還會(huì)導(dǎo)致大出血。無(wú)論患者最總是否行PCI術(shù)都會(huì)出現(xiàn)相同的結(jié)果。因此對(duì)NSTE-ACS患者進(jìn)行噻吩并砒啶預(yù)處理是不正當(dāng)?shù)摹?br />
    6.DCB治療膝下病變效果并不顯著

    2014年10月14日發(fā)表在《Journal of the American College of Cardiology》上的研究結(jié)果顯示，對(duì)于重度肢體缺血患者，藥物涂層球囊（DCB）的膝下血運(yùn)重建效果與標(biāo)準(zhǔn)球囊成形術(shù)效果同樣有效。然而，DCB應(yīng)用會(huì)增加截肢發(fā)生率。因?yàn)镮N.PACT Amphirion紫杉醇洗脫球囊的治療效果并不優(yōu)于血管成形術(shù)，因此被下架。

    7.減少患者和醫(yī)護(hù)人員輻射的簡(jiǎn)單措施

    2014年8月5日在線發(fā)表于《Circulation:Cardiovascular Interventions》上的單中心報(bào)告顯示，減少經(jīng)導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室輻射的措施對(duì)行血管造影術(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員影響較大。

    8.新心臟瓣膜病患者管理指南納入以導(dǎo)管為基礎(chǔ)的介入治療新心臟瓣膜病患者管理指南更新了重度疾病的定義，并納入以導(dǎo)管為基礎(chǔ)的介入治療。該指南至2008年來(lái)首次更新，并于2014年3月3日在ACC和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）上同時(shí)發(fā)布。

    9.ISAR-SAFE:6個(gè)月雙聯(lián)抗血小板治療效果不亞于12個(gè)月大型隨機(jī)試驗(yàn)ISAR-SAFE研究結(jié)果表明，早置入藥物洗脫支架（DES）后，6個(gè)月雙聯(lián)抗血小板治療聯(lián)合氯吡格雷效果并不劣于12個(gè)月治療。

    10.新的PCI術(shù)績(jī)效評(píng)估可改善患者治療質(zhì)量

    2013年12月19日在線發(fā)表于《Journal of the American College of Cardiology and Circulation》的文章表明，多個(gè)專業(yè)組織聯(lián)盟創(chuàng)建新的績(jī)效評(píng)估以改善流動(dòng)性住院患者PCI術(shù)的質(zhì)量。