昨日，北京正式發(fā)布《關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》，提出了未來5至8年的總體設(shè)計。其中較為引人注目的是關(guān)于醫(yī)務(wù)人員編制改革的意見。根據(jù)《意見》，醫(yī)務(wù)人員將不再按編制管理，而是全員合同制，并實現(xiàn)同崗?fù)晖?。也就是說，如果改革真的能如是實行，那么醫(yī)生將真正實現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可在醫(yī)院全職、***，或自己開診所。

    “單位人”變成“職業(yè)人”

    人事薪酬制度的改革將成為影響醫(yī)改全局的關(guān)鍵因素，就好像醫(yī)生是整個醫(yī)療體系的基石一樣。醫(yī)療行業(yè)最重要的是人，但現(xiàn)在恰恰是醫(yī)生的積極性沒得到很好的提升。更改了制度，就像是給醫(yī)生們大了一針**，能調(diào)動起醫(yī)生的積極性。

    此次公布的《意見》提出，建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，改革人事管理制度，讓醫(yī)務(wù)人員從“單位人”轉(zhuǎn)向“職業(yè)人”;改革薪酬制度，完善激勵約束機(jī)制，激活人力資源。

    聘用制同崗?fù)?br />
    關(guān)于醫(yī)生如何從單位人變?yōu)槁殬I(yè)人？《意見》指出，要創(chuàng)新編制管理制度，落實醫(yī)院用人自**，實行同崗?fù)晖觯鸩綄嵭腥珕T合同聘用制，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。

    傳統(tǒng)的薪酬制度，強(qiáng)調(diào)的是編制的重要性。財政按編制撥錢，公立醫(yī)院的人不敢走，因為一走編制沒了，相關(guān)待遇就沒了。而新的制度則是要把編制背后的利益和待遇剝離，財政不再按編制補(bǔ)貼，有編制沒編制都是同崗?fù)晖觥?br />
    醫(yī)生可全職***或開診所

    為了最大化的推進(jìn)醫(yī)生的流動性，減緩醫(yī)療資源集中的窘境，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用全職、***等用工形式，與醫(yī)務(wù)人員簽訂部分工作時間聘用合同。同時，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，符合條件的**辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員可以到社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)***或開辦私人診所。

    《意見》還明確，探索建立護(hù)士社會化培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)制度，鼓勵符合條件的護(hù)士開設(shè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。如此放活護(hù)士資源，也是對下一步社會化培養(yǎng)護(hù)士的一種準(zhǔn)備。