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冷冰冰的醫(yī)學(xué)技術(shù)需要人文的加溫

2014-09-15 15:04 閱讀:982 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不完美,但生命的旅程離不開它的護佑。醫(yī)生與患者理應(yīng)結(jié)伴而行、相互扶持。不僅醫(yī)學(xué)要從技術(shù)主義歧路上回到人的醫(yī)學(xué)軌道上來,醫(yī)生要會手術(shù)又會心術(shù),理解病人;而患者也要理解和尊重醫(yī)生,釋放善意和信任。只有雙方締結(jié)為情感與道德的共同體,有了

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不完美,但生命的旅程離不開它的護佑。醫(yī)生與患者理應(yīng)結(jié)伴而行、相互扶持。不僅醫(yī)學(xué)要從技術(shù)主義歧路上回到人的醫(yī)學(xué)軌道上來,醫(yī)生要會手術(shù)又會“心術(shù)”,理解病人;而患者也要理解和尊重醫(yī)生,釋放善意和信任。只有雙方締結(jié)為情感與道德的共同體,有了互信與理解的精神紐帶,才能重建以敬畏、悲憫、感恩、利他為基線的和諧醫(yī)患關(guān)系。

    最近,北京大學(xué)人民醫(yī)院胡大一教授講了一個故事:一位病人做完支架后,醫(yī)生說做得很好,通過檢查沒有發(fā)現(xiàn)癥狀,但病人回去后每天晚上都睡不著,說支架在心臟里響,醫(yī)生不相信。后來,這名醫(yī)生自己也得了心肌梗死,放了支架后,才知道晚上一個人的時候,支架真的在心臟里響。

    看來,聽懂支架的“嘆息”并非易事。對于一名醫(yī)生來說,如果不是親身經(jīng)歷,也許永遠不會相信患者的說法。其實,道理很簡單:病在患者身上,感覺好不好,患者最有發(fā)言權(quán)。不是因為醫(yī)生認為手術(shù)很成功,患者就不應(yīng)該難受了。教科書是死的,而人是活的。在疾病的感受上,患者永遠是最權(quán)威、最有發(fā)言權(quán)的“專家”.

    醫(yī)患之間,最難的是換位思考。醫(yī)生在觀察,病人在體驗,一個“站在床旁”,一個“躺在床上”,感受怎能相同?

    從病本位醫(yī)學(xué)的角度來看,一個人只要生理指標正常,就是健康的。但是,人畢竟不是機器,而是有血有肉有感情的高級生命。從人本位醫(yī)學(xué)的角度看,病人的感受是第一位的。醫(yī)生必須高度關(guān)注病人,尊重病人的感受,而不能只關(guān)注疾病本身。

    近年來,很多醫(yī)療**都有一個共同特點:一個手術(shù)完成后,患者主觀感受很不好,而醫(yī)學(xué)檢查未見異常,醫(yī)生認為很成功。事實上,客觀指標并不能完全替代主觀感受。很多醫(yī)生只是一門心思治病,并且認為治療必然有痛苦,病人就該忍受。事實上,有的痛苦是病人無法忍受的,這就直接導(dǎo)致病人對治療效果產(chǎn)生懷疑。由于缺乏共同的判斷標準,醫(yī)患之間很容易發(fā)生沖突。

    現(xiàn)在是信息時代,神秘行醫(yī)模式受到?jīng)_擊。醫(yī)事法律明文規(guī)定了病人的知情權(quán)與參與權(quán),醫(yī)學(xué)模式向人文醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變——人們要求循證醫(yī)學(xué)和透明行醫(yī)。但百年生物醫(yī)學(xué)觀點統(tǒng)治,不可能立即轉(zhuǎn)變,矛盾逐漸激化,于是提出醫(yī)改。

    時下,醫(yī)療技術(shù)越來越先進,醫(yī)患關(guān)系卻越來越緊張。醫(yī)學(xué)占領(lǐng)了技術(shù)的制高點,失去了人文的制高點。因此,醫(yī)學(xué)絕不能沿著技術(shù)至上的軌道狂飆,而應(yīng)更多地關(guān)注入的感受,從病本位邁向人本位。

    關(guān)注病,更關(guān)注入;讀懂病,更讀懂人。無論是醫(yī)生還是患者,誰也不愿意讓自我保護與醫(yī)者仁心相互對立。當醫(yī)生都不愿意冒風(fēng)險時,醫(yī)學(xué)怎么能進步?患者怎么能受益?醫(yī)患矛盾的今天,不僅與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革滯后相關(guān),與公眾健康素養(yǎng)較低相連,也與新聞輿論的“放大效應(yīng)”有關(guān)。解開死扣,消除戾氣,需要消除制度缺陷,更要彌補精神缺陷。只是,這需要一個過程,需要“誓愿普救含靈之苦”的醫(yī)者,堅守著初心。

    冷冰冰的醫(yī)學(xué)技術(shù)需要人文的加溫,這不僅是當今醫(yī)學(xué)發(fā)展的新潮流,更是生命的呼喚。


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