2013年1月7日在線發(fā)表在《Am JGastroenterol》雜志上的一項(xiàng)最新研究顯示，腫瘤壞死因子抑制劑如英夫利昔單抗不會(huì)增加克羅恩病患者的罹患癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

    依據(jù)費(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Gary Lichtenstein博士及其同事的研究，接受英夫利昔單抗和一種其它藥物治療的克羅恩病患者中，基線年齡，病程，和吸煙狀況與患癌風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。但與單獨(dú)免疫抑制治療、單獨(dú)英夫利昔單抗治療、或聯(lián)合治療沒有關(guān)聯(lián)。

    來自克羅恩病TREAT注冊(cè)表的既往數(shù)據(jù)表明，在隨訪1.9年和5.2年時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)接受英夫利昔單抗治療的克羅恩病患者有更高的患癌風(fēng)險(xiǎn)，這些數(shù)據(jù)分別在2008年和2011年美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)會(huì)議上公布。

    TREAT注冊(cè)表始于1999年，主要是為了評(píng)估藥物治療的安全性，包括使用英夫利昔單抗治療克羅恩病。受試者包括在每年1月和7月收集的克羅恩病患者共6,273例，至少隨訪5年。

    患者資料包括疾病嚴(yán)重性、藥物應(yīng)用、不良事件、以及每一次英夫利昔單抗注射的時(shí)間和預(yù)后。不良事件報(bào)告包括輸液反應(yīng)、感染和惡性腫瘤，但Lichtenstein極其同事只關(guān)注惡性腫瘤。

    數(shù)據(jù)分析時(shí)將患者分為接受過英夫利昔單抗治療和其他治療組。所有患者平均隨訪5.2年，43.2%患者平均隨訪7.6年。

    略多于一半的研究人群接受過英夫利昔單抗（54.5%），大約90%至少接受過兩次注射。

    接受過英夫利昔單抗治療的患者更加年輕，在參加登記之前更可能接受強(qiáng)的松、免疫抑制劑、抗生素、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和抗抑郁藥治療。這些患者也更有可能患有回場(chǎng)或結(jié)腸疾病，且疾病更加嚴(yán)重，需要內(nèi)科或外科手術(shù)住院治療，并應(yīng)用過英夫利昔以外的其它生物制劑。

    研究者最后總結(jié)，惡性腫瘤的發(fā)生率似乎并不隨著英夫利昔單抗注射次數(shù)增加而增加，盡管沒有注意到6個(gè)月登記期間接受1-3和9次以上免疫抑制治療和只有免疫抑制劑使用史的患者惡性腫瘤的發(fā)生數(shù)增加。惡性腫瘤的發(fā)生率也可能被漏報(bào)，患者的流失可能限制了對(duì)登記數(shù)據(jù)的解釋。