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如何合理使用抗生素?

2011-11-15 15:42 閱讀:5748 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 嚴格意義上講,抗生素就是在非常低濃度下對所有的生命物質(zhì)有抑制和殺滅作用的藥物。比如針對細菌、病毒、寄生蟲,甚至抗腫瘤的藥物,都屬于抗生素的范疇。自1940年以來,青霉素應用于臨床,現(xiàn)抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微
抗生素

    嚴格意義上講,抗生素就是在非常低濃度下對所有的生命物質(zhì)有抑制和殺滅作用的藥物。比如針對細菌、病毒、寄生蟲,甚至抗腫瘤的藥物,都屬于抗生素的范疇。自1940年以來,青霉素應用于臨床,現(xiàn)抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。

    一、抗生素的分類

    (一)青霉素類和頭孢菌素類

    代表藥物:青霉素,阿莫西林,頭孢拉定,頭孢曲松等。

    這類藥物具有療效高,毒性低,使用廣的特點。值得注意的是這類藥物不宜于大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類藥品同用。

    不良反應:過敏反應。注射用藥需要測敏,皮試為陰性時方能用藥。另外,對青霉素過敏者約有5%--10%對頭孢類過敏。

    (二)大環(huán)內(nèi)脂類:臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。 臨床應用:主要用于治療軍團菌病,鏈球菌感染,衣原體,支原體感染等病。

    不良反應:胃腸道反應 如腹痛、腹脹惡心等 、肝損害、耳毒性(劑量大時)、心臟毒性(輸液過快時)等。

    氨基糖甙類:包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。

    這類抗生素主要用于G-感染。

    不良反應:耳毒性、腎毒性、過敏反應。老年人、腎功不全者慎用,不宜于有耳腎毒性的藥物同用。

    (四)四環(huán)素類:包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強力霉素等。

    這類藥物主要用于支原體感染、衣原體感染、螺旋體感染,尤其對于尿路感染效果好。

    不良反應:胃腸道、骨骼牙齒的影響、維生素缺乏(B、K)腎毒性,過敏反應等

    (五)喹諾酮類代表:氟哌酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等

    這類藥物主要用于泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道腸道感染、皮膚軟組感染等。

    不良反應:消化道反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(頭暈、失眠)另外,這類藥不宜于含有鈣鐵鋅的藥物、食物同服以免失去藥效。

    (六)磺胺類藥物代表:新諾明、磺胺嘧啶等

    這類藥物主要用于呼吸道感染,泌尿道感染,傷寒,鼠疫,皮膚軟組感染等。

    不良反應:泌尿系統(tǒng)的損害(結(jié)晶尿,多飲水加速排泄,減少損害)、過敏反應、造血系統(tǒng)的反應等。


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