胸腔積液和結核性胸膜炎-北京協(xié)和醫(yī)院  內(nèi)容預覽：

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胸腔積液和結核性胸膜炎-北京協(xié)和醫(yī)院  內(nèi)容介紹：

          胸腔積液和吸收的機制
    健康人胸腔為負壓
    胸液的積聚與消散還與胸膜毛細血管中滲透壓、靜水壓有密切關系
    壁層胸膜由體循環(huán)供血，毛細血管靜水壓高
    臟層胸膜由肺循環(huán)供血，靜脈壓低

    病因：
    胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓高：
    充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻，產(chǎn)生胸腔漏出液
    胸膜毛細血管壁通透性增加：
    胸膜炎癥、結締組織病、胸膜腫瘤、肺梗塞、隔下炎癥等，產(chǎn)生胸腔滲出液
 
    臨床表現(xiàn)：
    發(fā)熱，年輕病人以結核性為常見
    中年以上應警惕惡性腫瘤。
    心力衰竭史，考慮漏出液；
    胸痛，發(fā)熱，炎性積液為滲出液、
    胸悶，胸液>0.5L
    大量積液則縱隔臟器受壓，心悸、氣促更為明顯。

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