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心理咨詢之心-發(fā)展治療關(guān)系指導(dǎo)

2013-11-15 09:41 閱讀:1220 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 基本的困難之一就是如何做到理解說話者。在咨詢會談中,我們必須努力做到心靈平靜。在想要做到傾聽的新手咨詢師的腦子里,通常有這樣的聲音:我應(yīng)該對什么進(jìn)行反應(yīng)?

  常見的干擾思維

  基本的困難之一就是如何做到理解說話者。在咨詢會談中,我們必須努力做到心靈平靜。在想要做到傾聽的新手咨詢師的腦子里,通常有這樣的聲音:我應(yīng)該對什么進(jìn)行反應(yīng)?我的來訪者正常嗎?我的來訪者是否喜歡我并把我作為咨詢師來尊重?在剛剛開始工作時,這樣的思維可能是不可避免的。當(dāng)它們確實(shí)出現(xiàn)時,在大多數(shù)的情形當(dāng)中,你的工作是重新將注意力集中于來訪者身上,集中于傾聽來訪者的經(jīng)驗(yàn)。以下是一些有助于你處理這些常見干擾思維的方法。

  我應(yīng)該對什么進(jìn)行反應(yīng)?我們根據(jù)“要”與“不要”事項(xiàng)單來回答這一問題(事項(xiàng):將你的反應(yīng)聚焦在來訪者的要點(diǎn)之上,或來訪者表達(dá)的似乎最重要的、有最大的情緒負(fù)荷的信息上)。當(dāng)你在傾聽之時,這一原則會自動出現(xiàn)在你的腦海中。因此說出你腦海中呈現(xiàn)的內(nèi)容,同時記?。褐灰闶菫榱死斫鈦碓L者以及他們所傳達(dá)的內(nèi)容,就是錯誤地進(jìn)行了反應(yīng),也不會有什么過失(Eric J.Hatch,個人交流)

  我的來訪者正常嗎?下面給出一些簡短的指導(dǎo),因?yàn)樗?jīng)常會干擾傾聽。記住,你的來訪者在向你傾訴時會讓你知道他們狀況正常還是不正常,仔細(xì)傾聽你就會知道。因此,當(dāng)一個來訪者給你理由讓你來關(guān)心他的緊急危險(xiǎn)時,讓來訪者明白你的關(guān)心,知道你傾聽時正在評估他是否安全。

  我的來訪者是否喜歡我并把我作為咨詢師來尊重?這并不是咨詢師需要擔(dān)心的問題。在你傾聽來訪者的話時,來訪者會讓你知道與你咨詢的體驗(yàn)。例如,如果來訪者看起來似乎急切地想要告訴你更多的內(nèi)容,那么來訪者很可能感覺受到了你的治療性傾聽的鼓勵。如果在你做出反應(yīng)之后,來訪者很不高興地看了你一眼,你可以接著反應(yīng):“我最后的那句話里似乎有什么讓你覺得不舒服了。”在對咨詢會談記錄進(jìn)行回顧時,你可以認(rèn)識到,來訪者似乎在朝著他們需要說出的核心問題的方向發(fā)展。例如,某個來訪者表達(dá)的內(nèi)容可以從對將來的推測,發(fā)展到他現(xiàn)在是誰,他現(xiàn)在在關(guān)系中怎樣,他對什么不滿意,以及他希望怎樣在關(guān)系中做出改變。另一名來訪者傾訴的內(nèi)容可能由思念死去的父親或母親,發(fā)展到內(nèi)疚的感受,因?yàn)樗J(rèn)為自己沒有按照父母的期望而生活,或發(fā)展到自豪感,因?yàn)樗馨凑崭改傅钠谕???傊?,你的來訪者是否喜歡和尊重你并不重要。如果對于某個來訪者而言做心理咨詢工作特別困難,或者某個來訪者還未能真正認(rèn)識到對自己而言心理咨詢到底有何價值,你可以幫助他堅(jiān)持下去,向他解釋他可以怎樣利用心理咨詢服務(wù)來幫助自己,以及你作為他的咨詢師為什么要做這些工作。盡管大多數(shù)來訪者都會逐漸喜歡并尊重你,但這并不是他們?nèi)〉眠M(jìn)步的主要決定因素。這是很好的,但并不是必要的。真正重要的事情是你的來訪者體驗(yàn)到你真誠的在意和關(guān)心( Cohen,1994)。因此,只要你能持續(xù)不斷地在意他、關(guān)心他,來訪者就會喜歡和尊重你。

  治療性傾聽不是一般意義的聽,可能會感覺有點(diǎn)古怪

  由于治療性傾聽與通常的交談有很大的不同,對于剛剛開始心理咨詢工作的人而言,可能會感覺有點(diǎn)古怪。一些剛剛開始咨詢工作的學(xué)生告訴我們,他們對于這些技巧感覺很笨拙,容易失去控制。這種失去控制的感覺正是意義之所在。當(dāng)進(jìn)行治療性傾聽時,每一位咨詢師都處于自我控制當(dāng)中,但不是控制談話以及咨詢會談的內(nèi)容。這種控制是通過信任來訪者,相信心理咨詢過程將隨著每一位來訪者的需要而發(fā)展來實(shí)現(xiàn)的。對于咨詢師而言,這是信任的一大跨越。你必須做到這一點(diǎn),并讓它發(fā)揮作用,你才會知道它在發(fā)揮作用。通過努力、技巧和正確的意圖,你可以體驗(yàn)到成功,而你在心理咨詢中的角色將會逐漸變得感覺很熟悉、舒適,并且很自然。

  渴望立刻解決問題

  許多心理咨詢師選擇咨詢職業(yè)是出于幫助他人的愿望。許多人受這一職業(yè)的吸引是因?yàn)樗麄冎?,其他人會?jīng)常帶著自身的問題來找他們,并尋求建議。因此,當(dāng)面對一個痛苦掙扎或遭遇不幸的來訪者時,許多新手咨詢師非常想嘗試著給出建議,或者采取某種行動來引導(dǎo)來訪者迅速解決問題。然而,提供建議或嘗試迅速解決問題其實(shí)等同于向你自己和來訪者承認(rèn),你已經(jīng)放棄了對心理咨詢過程的信賴和對來訪者的信任。這樣的引導(dǎo)是在讓來訪者喪失能力,并阻礙你們需要形成的治療關(guān)系的形成。我們鼓勵你采取治療性傾聽,以完成信任方面的重大跨越,然后保持這種信任和忠誠,并讓它一直延續(xù)。

  有時候來訪者想要迅速解決問題

  有時候來訪者想要按其預(yù)期迅速解決問題(例如,建議或者其他奇跡般的解決問題的技術(shù))。在這一情形當(dāng)中,第一步是承認(rèn),你理解來訪者的愿望。例如:“這對你而言真的很難。你現(xiàn)在就想要一個解決方案!”或“你對心理咨詢的期望是,你向我描述人際關(guān)系中的困惑,我給你提供一些建議。”經(jīng)常出現(xiàn)的情況是,當(dāng)來訪者聽到他們的請求得到回應(yīng)以后,往往會收回原來的咨詢要求。如果這樣的要求仍然是你的來訪者想要的,那么你可能需要解釋或重新解釋他可以怎樣最好地利用心理咨詢。

  渴望詢問你感興趣的信息

  新手咨詢師經(jīng)常有詢問自己感興趣的問題的沖動,例如:“你媽媽現(xiàn)在在哪里?”“你父親去世時你多大?”“后來情況怎樣呢?”有時候這類問題有助于向來訪者傳達(dá)你對此感興趣。它們更多的是暗示你在收集相關(guān)的信息以便形成最好的解決方案或行動計(jì)劃。我們可以把來訪者的經(jīng)歷看作是引人人勝的小說,盡管我們在一開始的時候就想了解小說的結(jié)局,或想要了解小說中人物的某些生活細(xì)節(jié),但我們只能等作者呈現(xiàn)信息時才能知道。在心理咨詢中,控制局面的作者是來訪者和咨詢過程,而不是咨詢師。

  故事

  因?yàn)橄胱寔碓L者通過治療性傾聽迅速取得進(jìn)展,我們的學(xué)生經(jīng)常會擔(dān)心來訪者是在講別人的故事,而不是在講自己的經(jīng)歷。我們經(jīng)常告訴學(xué)生,每一個人的故事最終都是關(guān)于他們自己的。在我們講與學(xué)生或來訪者之間互動的小故事時,我們在不經(jīng)意中告訴你,我們認(rèn)為自己是優(yōu)秀的老師,優(yōu)秀的心理咨詢師。我們有一位叔叔,他所講的每一個故事都是關(guān)于別人怎么不公正地對待他。我們認(rèn)為他在說,這個世界對他是不公平的。我們另外一位親戚經(jīng)常說她討厭懶惰的人。似乎她并不贊成懶惰。

  從對兒童進(jìn)行心理咨詢的興趣和專業(yè)知識當(dāng)中,我們了解到,兒童的心理咨詢過程中具有高度意義的部分可能是沙盤中的對立雙方力量的爭斗,也可能是玩具屋中搶劫犯與救援者之間的游戲。在這些情景當(dāng)中,咨詢師可能從未能明白游戲到底講述了孩子的哪些情況。這通常并沒有太大關(guān)系。真正重要的是咨詢師去體驗(yàn)這個故事,或與來訪者一起玩耍,并對來訪者體驗(yàn)到的情緒做出回應(yīng)。

  重新回到重要的交談內(nèi)容

  有時候:來訪者說的事情看起來在情緒方面對他們非常重要,但在咨詢師還沒有機(jī)會對此做出反應(yīng)之前,來訪者就繼續(xù)談?wù)撈渌麅?nèi)容。我們的學(xué)生有時候想要幫助來訪者聚焦于似乎最重要的交談內(nèi)容,他們會要求/引導(dǎo)來訪者重新回到似乎更為重要的話題,并且要求他們告訴自己更多的內(nèi)容。盡管這種引導(dǎo)可能是有用的,但這樣做的方式會令來訪者沮喪。就好像來訪者正在自由地談話,遵循自己的沖動和直覺,開始慢慢地信任自己和這一過程,然后她的咨詢師打斷了她,通過他的問題/指示表明:“我比你更知道你該談?wù)撃男δ愣灾匾臇|西。因此說說……”一種更能夠幫助來訪者回到對其而言更為重要的內(nèi)容的反應(yīng)是:“剛才當(dāng)你說到你的損失時,似乎它對你而言非常重要——你好像有非常強(qiáng)烈的情緒,然后你就改變了主題。”通過這種反應(yīng),來訪者可能會明白她確實(shí)想回到有情緒負(fù)載的話題,她可能會漸漸明白自己會經(jīng)常避開與情緒有關(guān)的話題,她也可能會糾正咨詢師,并做出解釋:“是的,當(dāng)我想到損失時,我確實(shí)很傷心,但對我而言最重要的事情是把重點(diǎn)放在現(xiàn)在打算做的事情之上。”不管來訪者的選擇或體驗(yàn)是哪一種,咨詢師的工作都是傾聽隨后的交談內(nèi)容。


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