急慢性膽囊炎屬中醫(yī)“脅痛”范疇，筆者常分以下三型辨治而獲良效。

    肝膽氣機阻滯

    癥見脅肋脹痛，走竄不定，甚則連及胸肩背，且情志不舒則痛增，胸悶，善太息，得噯氣則舒，飲食減少，脘腹脹滿，舌苔薄白，脈弦。治宜疏肝理氣，利膽止痛。方用柴胡疏肝散合金鈴子散加減，藥用柴胡、香附、枳殼、陳皮、川芎、白芍、甘草、郁金、川楝子、延胡索、青皮等。

    瘀血結(jié)滯肝膽

    癥見脅肋刺痛，痛處固定而拒按，疼痛持續(xù)不已，入夜尤甚，或脅下有積塊，或面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，脈沉弦。治宜活血化瘀，疏肝利膽。方用復(fù)元活血湯合金鈴子散化裁，藥用大黃、桃仁、紅花、穿山甲、當(dāng)歸、柴胡、天花粉、甘草、三七、元胡、川楝子等。

    濕熱蘊結(jié)肝膽

    癥見脅肋脹痛，觸痛明顯而拒按，或引及肩背，伴有脘悶納呆，惡心嘔吐，厭食油膩，口干口苦，腹脹尿少，或有黃疸，舌苔黃膩，脈弦滑。治宜清熱利濕，疏肝利膽。方用龍膽瀉肝湯合茵陳篙湯加減，藥用龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、通草、澤瀉、車前子、生地黃、當(dāng)歸、郁金、半夏、青皮、川楝子、茵陳、金錢草等。