費(fèi)城(EGMN)——據(jù)東部兒科研究學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的一項(xiàng)納入逾2,700例分娩的綜述，母親****內(nèi)有金黃色葡萄球菌（以下簡稱“金葡菌”）定植，新生兒發(fā)生該菌定植或感染的風(fēng)險(xiǎn)并不增加；金葡菌由母親傳播至其嬰兒的比率低達(dá)1%，因此無需對(duì)孕婦進(jìn)行****金葡菌定植的常規(guī)篩查。

    哥倫比亞大學(xué)和紐約長老會(huì)醫(yī)院的兒科傳染病醫(yī)生Karina A. Top博士作為研究者表示，母體****金葡菌定植可能是母體感染的一個(gè)危險(xiǎn)因素但似乎與新生兒感染無關(guān)。合作研究者——哥倫比亞大學(xué)臨床兒科學(xué)教授、紐約長老會(huì)醫(yī)院主治醫(yī)師、醫(yī)院流行病學(xué)家Lisa Saiman博士指出，人們一直認(rèn)為可能應(yīng)該對(duì)孕婦進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以確定其是否存在****金葡菌定植，但這筆費(fèi)用巨大，因此必須拿出這種檢查實(shí)屬必要的證據(jù)；本研究是系統(tǒng)性觀察金葡菌母嬰傳播情況的首項(xiàng)研究。

    當(dāng)前的這項(xiàng)分析是基于之前由Top博士對(duì)2009年紐約2,921名孕婦進(jìn)行的研究，其中345名（12%）孕婦有甲氧西林敏感性金葡菌（MSSA）定植，18名（0.6%）有耐甲氧西林金葡菌（MRSA）定植。Top博士及其同事在35~37孕周時(shí)采集了樣本。隨后，有2,702名孕婦分娩，娩出2,789 例活產(chǎn)新生兒。

    對(duì)這部分嬰兒在出生后3個(gè)月內(nèi)采集樣本進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了10例明確的金葡菌感染，8例疑似感染，7例金葡菌定植。該分析表明，由有定植的母親娩出的新生兒的感染/定植率為1.1%，由無定植者娩出的新生兒的感染/定植率為0.9%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在這部分新生兒中，首次金葡菌培養(yǎng)陽性的中位年齡為27天（范圍是3~66天）。

    分娩類型（剖宮產(chǎn)或**分娩）對(duì)金葡菌菌傳染新生兒無明顯影響，但另有3個(gè)變量確實(shí)與陽性培養(yǎng)率增加有顯著關(guān)聯(lián)，分別是早產(chǎn)（不足37孕周）、多胎妊娠以及入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，這3個(gè)因素分別均可使金葡菌定植率增加6~17倍。相比之下，母體存在定植對(duì)分娩后母體金葡菌感染率的影響具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：有定植的婦女產(chǎn)后感染率為2.1%，較無定植者高3倍；另外，分娩類型也具有一定的影響：行剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后感染的幾率顯著高于經(jīng)**分娩者。

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