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麻醉判斷失誤險釀大禍

2011-03-14 14:03 閱讀:1825 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 患者,男,68歲,擬在硬外麻醉或硬、腰聯(lián)合麻醉下行股骨粗隆下骨折切開復位內固定術。術前訪問患者時,訴傷前經常騎自行車,還下地勞動,現(xiàn)是傷后第5天,病歷上各種檢查都正常,只是血常規(guī)是入院時檢查的,術前主管醫(yī)生未再復查,就這樣安排進了手術室。 根據

    患者,男,68歲,擬在硬外麻醉或硬、腰聯(lián)合麻醉下行股骨粗隆下骨折切開復位內固定術。術前訪問患者時,訴傷前經常騎自行車,還下地勞動,現(xiàn)是傷后第5天,病歷上各種檢查都正常,只是血常規(guī)是入院時檢查的,術前主管醫(yī)生未再復查,就這樣安排進了手術室。

    根據患者情況我開始做硬、腰聯(lián)合麻醉,這樣患者麻醉會比較滿意,受的痛苦會?。辉诼樽砬跋褥o脈穿刺,測個血壓114/75mmhg,心律110次/分。我猶豫了一下,不敢打硬腰聯(lián)合麻醉了,就讓患者翻身改做硬膜外麻醉,側翻后麻醉穿刺順利,還沒躺平再測了個血壓95/65mmhg!

    沒讓患者翻身就先快速輸液,給平衡鹽和**共計約1500毫升,血壓也就在95-110/55-65之間,沒多大變化,我立刻讓復查血常規(guī)血紅蛋白7.1克,紅細胞壓積22%!

  急忙和手術醫(yī)生以及患者家屬商量手術的危險性,隨后停止手術患者返回病房。

  教訓:入院各項檢查務必都要做,小小的失誤也許帶來莫大的麻煩。

    http://www.lemmingtonhall.com/bbs/viewthread.php?tid=1947896


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