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干擾素可改善胰十二指腸切除術患者生存率

2011-03-14 11:48 閱讀:1018 來源:前沿醫(yī)學資訊網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 據(jù)悉,研究人員在腫瘤外科學會第64屆年度癌癥研討會上公布的一項小型研究其研究結果稱,對于接受胰十二指腸切除術的患者,佐劑干擾素耐受性好,并且可改善其生存率

  據(jù)悉,研究人員在腫瘤外科學會第64屆年度癌癥研討會上公布的一項小型研究其研究結果稱,對于接受胰十二指腸切除術的患者,佐劑干擾素耐受性好,并且可改善其生存率。

  德克薩斯大學安德森癌癥中心外科助理教授Matthew Katz醫(yī)師指出,大多數(shù)患者發(fā)生了不良反應,但均為3級事件,且最常見的為血液系統(tǒng)反應。

  研究人員表示,在一些重大實驗中,輔助干擾素可使患者整體生存獲益,但是需要向患者表明其不良反應的可能性。

  Katz博士說,10年前已經(jīng)開始關注以干擾素為基礎的放化療輔助治療胰腺癌患者的使用,但是擔心其毒性。假設我們可以安全地使用該用藥方案,并且影響患者生活質量的不良事件極少。

  他說到,對于經(jīng)過選擇的患者,有顯著獲益并且大部分的副作用是可逆的。研究結果顯示其總體結果有益。

  在一項單中心2期臨床試驗中,通過29例胰頭腺癌切除患者確定了干擾素的毒性以及對他們生活質量和生存率的影響,這些患者接受了3種治療方案之一:α干擾素- 2b(300萬單位,星期一、星期三和星期五)、順鉑(30 mg/m2,6次)、5氟尿嘧啶(175 mg/m2每天)。

  所有患者均有T3期腫瘤、22例(79%)患者淋巴結陽性,4例(14%)(R1)邊緣為陽性??傊?,24例(86%)完成了治療。62個月后,19例死亡, 20例復發(fā)(6例局部、13例遠處、1例局部和遠處)

  接受治療患者的整體中位生存時間為42.3個月(95%信賴區(qū)間,30.5-54.2個月);86%的患者完成治療。

  不良反應包括:白細胞減少癥(15例[54%]),中性粒細胞(12例[43%])、疲勞、厭食、口腔炎(各8例[29%])。無4級毒性事件發(fā)生。

  卡茨博士說,雖然這項研究規(guī)模較小、并且是非隨機設計,有一定的局限性,但是42個月整體生存期具有顯著意義,幾乎為標準化療和放療方案的兩倍。

  患者接受外線束放射治療(50.4 Gy),隨后接受2個療程的全身性氟尿嘧啶治療。在第11例患者在放化療期間中斷了1周后修改了治療方案。

  東部腫瘤協(xié)作組性能狀態(tài)介于0(11例[39%])與1(17例[61%])之間。使用基于點字法的工具評價患者接受治療后的感受來進行生活質量評估。

  研究人員得出結論,當體力狀態(tài)較好的患者在經(jīng)驗豐富的治療中心接受治療時,基于干擾素的放化療與好的生存率相關。

  據(jù)主持會議的肯塔基州路易斯維爾大學腫瘤外科副教授Charles Scoggins博士所說,這些數(shù)據(jù)表明,飽受胰腺癌折磨患者的整體生存率有巨大改善。

  不幸的是,由于美國外科醫(yī)師學會腫瘤學組進行的隨機多中心試驗證明干擾素毒性的數(shù)據(jù)太多,試驗提早停止。

  Scoggins博士補充說,需要進一步的數(shù)據(jù)來證實該精彩結果。


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