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ACCP2008靜脈血栓栓塞抗栓治療指南解讀

2013-10-14 17:32 閱讀:1859 來源:愛愛醫(yī) 作者:道**然 責(zé)任編輯:道法自然
[導(dǎo)讀] ACCP 2008靜脈血栓栓塞抗栓治療指南解讀內(nèi)容預(yù)覽 推薦概要(Summary of Recommendations) 1.1下肢急性DVT早期抗凝治療 1.1.1 明確DVT患者,推薦短期使用皮下注射LMWH (1A),監(jiān)測下使用皮下注射 UFH (1A) 或皮下注射fondaparinux(Ⅹa直接抑制劑) (1A

    ACCP 2008靜脈血栓栓塞抗栓治療指南解讀內(nèi)容預(yù)覽

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    推薦概要(Summary of Recommendations)

    1.1下肢急性DVT早期抗凝治療

    1.1.1  明確DVT患者,推薦短期使用皮下注射LMWH (1A),監(jiān)測下使用皮下注射 UFH (1A) 或皮下注射fondaparinux(Ⅹa直接抑制劑) (1A)優(yōu)于不用

    1.1.2 臨床高度懷疑DVT者,在等待診斷性結(jié)果期間,推薦抗凝治療(1C)

    1.1.3 急性DVT者,推薦早期應(yīng)用LMWH,UFH或 fondaparinux至少5天,直到INR≥2.0并持續(xù)24小時(shí)以上(1C)

    1.1.4 急性DVT者,推薦早期VKA與LMWH、UFH或 Fondaparinux聯(lián)用,優(yōu)于延遲VKA使用(1A)

    1.2  DVT早期治療,I.V UFH用法

    1.2.1. 急性DVT者,若選用iv   UFH ,推薦首劑   80u/kg 或5000U ,團(tuán)注,維持18U/kg/h或1300U/h ,APTT達(dá)到并維持于血漿肝素抗Ⅹa水平0.3-0.7IU/ml(amidolytic  assay) ,優(yōu)于單純團(tuán)注或盲法使用(1C)

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