【DOC】執(zhí)業(yè)醫(yī)每年必考的24個操作 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：lj353110258
資源分類：考試認證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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上傳日期：2013-06-05 23:13:35

【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)每年必考的24個操作 基本操作技能 共25題 1號題：患者男性25歲，擬行甲狀腺次全切除術，請你作手術區(qū)消毒，穿手術衣、戴無菌手套（手術區(qū)消毒在醫(yī)學模擬人上操作）（20分）（1)消毒區(qū)域（范圍）正確（4分）上至下頜、下口唇線（2分），兩側至頸、頸項交界及鎖骨上窩（1分），下至兩乳頭連線（1分）。 (2)持消毒器械方法正確（2分）手持消毒鉗夾住消毒紗塊，浸蘸適量消毒液。 (3)消毒方法正確（4分）自手術區(qū)切口線兩側依次向周圍消毒至整個手術區(qū)，先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，將碘酊擦凈（3分）。消毒畢，再用消毒液擦手1次（1分）。 (4)穿手術衣（3分）雙手提起衣領兩端，抖開全衣，兩手臂同時伸入袖筒；雙手交叉提出腰帶向對側后，請他人幫助系結。（穿衣過程正確，但手術衣被污染則應扣1.5分） (5)戴無菌手套（4分） 打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術衣袖口上。（2分）（如在戴手套過程中，手套被污染則被扣2分） (6)提問：戴濕手套的方法（3分）答：手套內先盛放適量無菌水，使手套攤開，便于戴上。戴好手套后，將手腕部向上稍舉起，使水順前臂沿肘流下，再穿手術衣。 2號題：患者女性，45歲，胃癌。擬經(jīng)上腹正中切口行手術治療。假設你已完成術前刷手，現(xiàn)由你進行手術區(qū)消毒、鋪無菌手術巾（手術區(qū)消毒在醫(yī)學模擬人上操作）（20分） (1)消毒區(qū)域（范圍）正確（4分）上至胸乳頭連線（1分），下至腹股溝、恥骨聯(lián)合（1分），兩側至腋前線之間范圍（2分）。 (2)持消毒器械方法正確（2分）手持消毒鉗夾住消毒紗球（1分），浸蘸適量消毒液（1分）。 (3)消毒方法正確（4分）自手術切口線兩側依次向周圍消毒至整個手術區(qū)（3分）。（先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，將碘酊擦凈）。消毒畢，再用消毒液擦手1次（1分）。 (4)鋪無菌巾（6分）。 用4塊無菌巾，每塊的一邊對折少許（2分）。以順序（患者下側、操作者對側、患者頭側及操作者同側）在切口每側鋪蓋一塊無菌手術巾（3分），蓋住手術切口周圍，然后用布巾鉗將交角夾?。?分）。 (5)提問（4分）： A、手術切口鋪無菌巾單的原則是什么？（2分）答：原則是：除手術野外，至少要有2層無菌布單遮蓋。 B、簡述大單巾的覆蓋范圍。（2分）答：大單巾頭端應蓋過麻醉架，兩側和足端都應垂下超過手術臺邊30cm。

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