【PPT】乳腺疾病的超聲診斷與鑒別診斷PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：fen199926
資源分類：醫(yī)療影像 - 超聲
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上傳日期：2012-05-22 14:17:47

【ppt】乳腺疾病的超聲診斷與鑒別診斷PPT課件 一、乳腺炎癥 （一）病因、病理與臨床表現(xiàn) 1、病因：為金黃色葡萄球菌感染所致 2、病理：急性炎癥（炎性腫塊）－>壞死液化－>膿液吸收－>纖維組織增生－>慢性炎癥（包塊） 3、臨床表現(xiàn)： （1）好發(fā)于哺乳期婦女，特別是初產(chǎn)婦。 （2）寒戰(zhàn)、高熱、血象升高、患側(cè)乳房的紅、腫、熱、痛及周圍淋巴結(jié)的腫大。 （3）經(jīng)久不愈則形成慢性炎性腫塊。 （二）聲像圖特點(diǎn)： 1、乳腺腺體組織內(nèi)探及形態(tài)不規(guī)則的實(shí)性回聲團(tuán)，邊界尚清，無(wú)包膜。其內(nèi)部回聲不均質(zhì)，可見偏低回聲為主。 2、包塊液化壞死后，可見形態(tài)不規(guī)則的液性暗區(qū)，其內(nèi)可見細(xì)小點(diǎn)狀增強(qiáng)回聲。后壁可有或無(wú)回聲增強(qiáng)。周邊見實(shí)性不規(guī)則的偏低回聲。 3、膿液吸收后，纖維組織增生，表現(xiàn)為患處組織回聲增強(qiáng)，可見形態(tài)不規(guī)則的實(shí)性不均質(zhì)包塊回聲，其內(nèi)可見點(diǎn)、片狀強(qiáng)回聲。 4、CDFI:腫塊周邊及內(nèi)部呈點(diǎn)狀散在血流信號(hào)。 【ppt】乳腺疾病的超聲診斷與鑒別診斷PPT課件 （三）鑒別診斷 1、乳腺囊腫：后者無(wú)典型的炎癥的臨床表現(xiàn)；囊腫形態(tài)規(guī)則，壁光滑，囊液清晰，后壁回聲增強(qiáng)明顯。 2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：好發(fā)于乳暈周圍區(qū)。 3、乳腺增生癥：無(wú)典型的炎癥的臨床表現(xiàn)；與月經(jīng)周期改變有關(guān)。 4、乳腺癌：無(wú)典型的炎癥的臨床表現(xiàn)；腫塊形態(tài)不規(guī)則，向周圍組織呈鋸齒樣或蟹足樣浸潤(rùn)；局部皮膚呈橘皮樣改變和乳頭內(nèi)陷。 二、乳腺增生癥 （一）病因：卵巢功能紊亂 （二）病理：卵巢功能紊亂－>黃體素分泌減少、雌激素分泌增加－>乳腺導(dǎo)管及小葉上皮隨月經(jīng)來(lái)潮的周期而發(fā)生增生及復(fù)原。 （三）臨床表現(xiàn)：月經(jīng)來(lái)潮前3～4d，乳房一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)間歇性脹痛，逐漸加劇，捫之有多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，有壓痛。月經(jīng)后，癥狀立即減輕或消失。本病有自限性，一般3年后癥狀好轉(zhuǎn)或自愈。 （四）、聲像圖特點(diǎn)： 1、兩側(cè)乳房增大，但邊界光滑、完整。 2、內(nèi)部質(zhì)地和結(jié)構(gòu)紊亂，回聲分布不均，呈粗大的光點(diǎn)和光斑。 3、如有囊性擴(kuò)張，乳房?jī)?nèi)見大小不等的無(wú)回聲區(qū)，其后壁回聲稍增強(qiáng)。 4、CDFI：無(wú)特征性，偶可見血流信號(hào)增多、散在分布、無(wú)規(guī)律性。 （五）、鑒別診斷： 1、乳腺癌：局部腫塊浸潤(rùn)性增大，與月經(jīng)無(wú)關(guān)。 2、乳腺囊腫：有囊腫形成及哺乳和導(dǎo)管阻塞病史，并無(wú)疼痛癥狀。 三、乳腺囊腫 （一）、病因：乳腺管阻塞。 （二）、病理：乳腺管阻塞，繼之?dāng)U大，呈囊性擴(kuò)張。 （三）、臨床表現(xiàn)：無(wú)特殊表現(xiàn)。 （四）、聲像圖特點(diǎn)： 1、囊腫邊界清楚，壁光滑、整齊。呈圓形或橢圓形，單發(fā)多見。 2、內(nèi)部為均質(zhì)的無(wú)回聲區(qū)。 3、囊腫后壁回聲增強(qiáng)，兩側(cè)有側(cè)方聲影征。 （五）、鑒別診斷： 1、乳腺膿腫：邊界不整、增厚，內(nèi)為不均質(zhì)暗區(qū)。 2、乳腺囊性增生：常呈多發(fā)，不呈圓形，雙側(cè)乳腺增大，與月經(jīng)周期有關(guān)。 四、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥 （一）、病因：尚不十分清楚。 （二）、病理：乳暈周圍的導(dǎo)管阻塞－>引流不暢、停滯－>乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張－>導(dǎo)管周圍出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥。 （三）、臨床表現(xiàn)： 1、多見于中年婦女，往往有哺乳困難史。 2、乳暈處曾有過(guò)急性炎癥，消退后反復(fù)發(fā)作。 3、乳暈處可捫及硬結(jié)，有粘連，反復(fù)溢液，長(zhǎng)期存在可達(dá)數(shù)月至數(shù)年。 【ppt】乳腺疾病的超聲診斷與鑒別診斷PPT課件

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