骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滯骶脊神經(jīng)傳導(dǎo)的麻醉。
　　骶管麻醉具體操作如下：
　　(1)取腰椎穿刺包一個(gè)，5mL、10mL針筒各一副，2%普魯卡因或2%利多卡因溶液40mL，內(nèi)加0.1%腎上腺素3～5小滴(約0.1mL)，0.5%普魯卡因溶液2mL備用。
　　(2)取俯臥位，在髖部下方用枕頭將骶部抬高，摸清骶裂孔(在骶骨末端兩骶骨角之間與第4骶骨棘突成菱形凹陷)位置，用指甲作一刻痕，消毒后鋪巾。
　　(3)在兩骶骨角連線中點(diǎn)略偏下作為進(jìn)針點(diǎn)。如肥胖，骶裂孔不顯，則從骶尾關(guān)節(jié)向上約1cm作為進(jìn)針點(diǎn)，用05%普魯卡因作一皮丘，取22號(hào)或23號(hào)腰椎穿剌針與皮膚垂直向下直刺，當(dāng)碰到骨質(zhì)時(shí)，將針稍向上提起，把針頭的斜面轉(zhuǎn)向腹面，將穿刺針?lè)判迸c皮膚水平面成15～30度角，漸漸向骶管腔推進(jìn)4～6cm即可到達(dá)骶管腔內(nèi)。如遇到阻力，則改變穿刺角度。
　　(4)抽出針芯，附上針筒小心抽吸：①應(yīng)無(wú)血液和腦脊液；②在針筒內(nèi)可見(jiàn)到液平面搏動(dòng)；③用左手掌壓住骶骨，注入5mL空氣時(shí)皮下(即手掌感覺(jué))無(wú)氣流感覺(jué)。否則應(yīng)改變角度重新穿刺，或宣告放棄。
　　(5)先緩慢注入2%普魯卡因溶液5mL，觀察5分鐘，如無(wú)不良反應(yīng)，再緩慢注入2%普魯卡因溶液25～30mL，注射完畢立即拔出針頭，酒精棉球壓迫**點(diǎn)。