掌握針灸學證治要點，讓針灸意外致死事件不再發(fā)生
2018-11-14 21:25
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來源：愛愛醫(yī)
作者：趙樹良
責任編輯：點滴管
[導讀] 肩關節(jié)周圍炎是針灸臨床的常見適應癥。由于針灸對本病施治效果顯著，簡便經(jīng)濟，故可將針灸療法確定為本病首選的醫(yī)學治療方法。
肩關節(jié)周圍炎是針灸臨床的常見適應癥。由于針灸對本病施治效果顯著，簡便經(jīng)濟，故可將針灸療法確定為本病首選的醫(yī)學治療方法，茲介紹本病針灸學之治療要點：
單側或雙側肩關節(jié)周圍酸痛，并?？上蝾i部或上肢手臂放射，日輕夜重、肩關節(jié)多畏冷，有不同程度的活動受限，年齡常在50歲以上，嚴重者或可出現(xiàn)肩關節(jié)周圍肌肉萎縮等癥狀。本病癥主要當與肩袖損傷，頸臂綜合證，頸椎退行性骨關節(jié)病，肩關節(jié)結核，臂叢神經(jīng)炎及類風濕性關節(jié)炎等相鋻別。
主穴應為肩髃穴、肩髎穴；、肩內(nèi)陵與曲池四穴。由于肩關節(jié)為手三陽，手三陰經(jīng)筋及部分足經(jīng)筋結聚之處，取筋會之穴陽陵泉穴配合治療，常能增強療效。
本病屬中醫(yī)學之風寒濕痹證，理法當以散寒除濕袪風立法，針刺肩三針（肩髃、肩前；、肩內(nèi)陵）手法當以〝燒山火〞最好，針感以酸脹及肩關節(jié)內(nèi)出現(xiàn)熱感效果最佳。曲池穴手法當以飛經(jīng)走氣之〝赤鳳迎源法〞為好，針感以酸麻感為佳。針刺治療時應多運針，加強針感為正確。
許多針灸臨床中，進針后僅施以平補平瀉法，得氣后即予以電針治療，效果往往較差或療程變長，關鍵就是不注重針法與針感。施行燒山火手法不必強求九陽術，重要一點是應以〝天地人〞三部依次運針，緊按慢提，適當配以捻轉，產(chǎn)生熱與脹感不難。曲池穴之赤鳳迎源法講究邊提插邊捻轉，對于氣血痹阻，寒留關節(jié)者，可起到過關節(jié)，催運氣的作用，以促使針感作用于整個患肢，陽陵泉穴可在主穴針刺前或針刺后單獨施針，施針時應囑病人作手臂上抬，外展，抖搖等動作50次，手法以飛經(jīng)走氣之〝青龍擺尾〞法好，針感以酸麻感為佳。
四、灸法配合：
灸法能溫經(jīng)散寒、活血通痹止痛，對本病的治療十分關鍵，要點是對肩關節(jié)行大面積的灸熱療效好，且要求熱感應深透溫和持久。
五、主、被動運動的配合：
針灸治療期間及痊愈后，均應積極做好主被運動的配合治療，對促進針灸療法及防止再復發(fā)有著非常重要的作用。具體主動運動訓練方法有患肢摸高、甩手、后伸及摸對側肩等動作，被動運動主要是指對患側肩關節(jié)及鄰近部位行推拿療法，有舒經(jīng)通絡、活血袪瘀、溫陽散寒，理筋整復作用，對恢復肩關節(jié)活動及溫經(jīng)止痛效果很好，手法以滾揉、點按、捏拿、拔伸、扳搖等為主，要點是手法應以順暢、舒適、透熱為度，不能使用劇烈手法，過強的被動活動容易造成軟組織新的損傷，導致病情的加重。
單側或雙側肩關節(jié)周圍酸痛，并?？上蝾i部或上肢手臂放射，日輕夜重、肩關節(jié)多畏冷，有不同程度的活動受限，年齡常在50歲以上，嚴重者或可出現(xiàn)肩關節(jié)周圍肌肉萎縮等癥狀。本病癥主要當與肩袖損傷，頸臂綜合證，頸椎退行性骨關節(jié)病，肩關節(jié)結核，臂叢神經(jīng)炎及類風濕性關節(jié)炎等相鋻別。
主穴應為肩髃穴、肩髎穴；、肩內(nèi)陵與曲池四穴。由于肩關節(jié)為手三陽，手三陰經(jīng)筋及部分足經(jīng)筋結聚之處，取筋會之穴陽陵泉穴配合治療，常能增強療效。
本病屬中醫(yī)學之風寒濕痹證，理法當以散寒除濕袪風立法，針刺肩三針（肩髃、肩前；、肩內(nèi)陵）手法當以〝燒山火〞最好，針感以酸脹及肩關節(jié)內(nèi)出現(xiàn)熱感效果最佳。曲池穴手法當以飛經(jīng)走氣之〝赤鳳迎源法〞為好，針感以酸麻感為佳。針刺治療時應多運針，加強針感為正確。
許多針灸臨床中，進針后僅施以平補平瀉法，得氣后即予以電針治療，效果往往較差或療程變長，關鍵就是不注重針法與針感。施行燒山火手法不必強求九陽術，重要一點是應以〝天地人〞三部依次運針，緊按慢提，適當配以捻轉，產(chǎn)生熱與脹感不難。曲池穴之赤鳳迎源法講究邊提插邊捻轉，對于氣血痹阻，寒留關節(jié)者，可起到過關節(jié)，催運氣的作用，以促使針感作用于整個患肢，陽陵泉穴可在主穴針刺前或針刺后單獨施針，施針時應囑病人作手臂上抬，外展，抖搖等動作50次，手法以飛經(jīng)走氣之〝青龍擺尾〞法好，針感以酸麻感為佳。
四、灸法配合：
灸法能溫經(jīng)散寒、活血通痹止痛，對本病的治療十分關鍵，要點是對肩關節(jié)行大面積的灸熱療效好，且要求熱感應深透溫和持久。
五、主、被動運動的配合：
針灸治療期間及痊愈后，均應積極做好主被運動的配合治療，對促進針灸療法及防止再復發(fā)有著非常重要的作用。具體主動運動訓練方法有患肢摸高、甩手、后伸及摸對側肩等動作，被動運動主要是指對患側肩關節(jié)及鄰近部位行推拿療法，有舒經(jīng)通絡、活血袪瘀、溫陽散寒，理筋整復作用，對恢復肩關節(jié)活動及溫經(jīng)止痛效果很好，手法以滾揉、點按、捏拿、拔伸、扳搖等為主，要點是手法應以順暢、舒適、透熱為度，不能使用劇烈手法，過強的被動活動容易造成軟組織新的損傷，導致病情的加重。
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