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何為菊粉清除率(Cin)?臨床意義如何?

2018-04-14 08:53 閱讀:15745 來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn) 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 菊粉是一種不帶電荷的果糖聚合物,分子量5200D,,無(wú)毒不參與任何化學(xué)反應(yīng)。
菊粉是一種不帶電荷的果糖聚合物,分子量5200D,,無(wú)毒不參與任何化學(xué)反應(yīng)??蓮撵o脈注入人體,不與血漿蛋白結(jié)合,分布于細(xì)胞外液。其從人體清除的方式為只從腎小球?yàn)V過(guò)而不被腎小管重吸收或排泌,在體內(nèi)既不能合成亦不能分解,符合上述測(cè)定GFR的要求。菊粉的血漿濃度并不影響清除率測(cè)定的準(zhǔn)確性,故菊粉清除率可以正確的反應(yīng)腎小球的濾過(guò)功能,是測(cè)定GFR的”金標(biāo)準(zhǔn)”。測(cè)定的方法為:患者于清晨空腹平臥位,靜脈滴注10%菊粉溶液,同時(shí)放置導(dǎo)尿管。到血漿中菊粉的濃度穩(wěn)定在10mg/L水平,每分鐘尿量穩(wěn)定后,測(cè)尿中的菊粉濃度,代人公式Cin=Uin·/Pin,即可求出患者的菊粉清除率,也就是患者的GFR.Cin雖然精確,但測(cè)定時(shí)程序繁雜,不適于臨床應(yīng)用。

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