導(dǎo)語：4月12日，北京市衛(wèi)計委等多部門舉行聯(lián)合發(fā)布會，解讀于3月25日印發(fā)的《北京市關(guān)于加強村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方案》。方案提出，鄉(xiāng)村醫(yī)生的**補助標準將從現(xiàn)在的每人每月1600元提高到3500元，部分條件艱苦的山區(qū)村醫(yī)每月補助最高將達5500元。最快7月份，一些涉農(nóng)區(qū)落地政策將實施。

    補助普漲有望7月實施

    鄉(xiāng)村醫(yī)生是特殊歷史時期的產(chǎn)物，在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)中發(fā)揮著不可替代的作用。近年來，由于農(nóng)村地區(qū)、特別是邊遠山區(qū)工作環(huán)境艱苦、人員待遇偏低，使得鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍面臨年齡老化、后繼乏人的困境。

    方案決定，自今年起提高村醫(yī)待遇，并實行動態(tài)增長機制。村醫(yī)崗位的**補助標準將由每人每月1600元提高到3500元。針對山區(qū)、半山區(qū)的不同情況，各涉農(nóng)區(qū)在基本補助基礎(chǔ)上可再增加補助500元至2000元。也就是說，條件艱苦的山區(qū)村醫(yī)，每月的補助最高可達到5500元。北京市衛(wèi)計委基層處有關(guān)負責人介紹，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的月平均工資水平在5000元左右。此次調(diào)整后，山區(qū)村醫(yī)的待遇水平將與之持平。

    北京市衛(wèi)計委副主任毛羽解釋，現(xiàn)在的1600元補助中，1000元是公共衛(wèi)生服務(wù)補助，600元是平價藥品等服務(wù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生補助。整體補助標準增至3500元后，依然按兩部分發(fā)放。其中，40%按月發(fā)放，60%經(jīng)公共衛(wèi)生服務(wù)考核合格后發(fā)放。隨著各區(qū)落地政策的實施，最快7月份，部分涉農(nóng)區(qū)村醫(yī)的補助將實現(xiàn)上漲；今年底前實現(xiàn)全市普漲。

    全市規(guī)劃村醫(yī)崗位4200余個

    增加補助，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍也將更加專業(yè)化。

    過去，鄉(xiāng)村醫(yī)生是先有人后有崗。今年年底前，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生將先有崗后有人，實行崗位管理。各涉農(nóng)區(qū)**按照不低于1‰的鄉(xiāng)村服務(wù)人口設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，并購買崗位服務(wù)，形成“區(qū)定崗、鄉(xiāng)管理、村使用”的管理模式。

    毛羽透露，全市已規(guī)劃設(shè)置村醫(yī)崗位4200余個，預(yù)計2019年底崗位人員配置到位。未來，隨著需求和醫(yī)療資源的優(yōu)化調(diào)整，這個數(shù)字還將發(fā)生變化。

    截至目前，全市注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生在4600人左右。但具有大專以上學歷的村醫(yī)僅占8.6%,執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占6.5%.可以看出，醫(yī)學專業(yè)人才的比例很低。為提高醫(yī)療服務(wù)水平，2020年底前，村醫(yī)崗位人員大專以上學歷和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的比例要明顯提升，均達到30%的目標。

    據(jù)統(tǒng)計，本市近九成的村醫(yī)年齡都在50歲以上，甚至還有七八十歲的老村醫(yī)。實行崗位管理后，根據(jù)村醫(yī)的年齡、身體情況，以及是否違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定、考核情況等，對不適合承擔村醫(yī)崗位服務(wù)的人員建立退出機制。

    村級衛(wèi)生機構(gòu)有望納入新農(nóng)合

    方案中規(guī)定，本市將通過公開***退休醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學院校畢業(yè)生以及其他具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質(zhì)人員；訂單定向培養(yǎng)；上級醫(yī)療機構(gòu)派駐等多種形式補充鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員。人員使用方式可以是公開***、勞務(wù)派遣等。

    現(xiàn)在，農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)僅限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)，今后，可延伸到村衛(wèi)生機構(gòu)，定向培養(yǎng)村醫(yī)。

    北京市衛(wèi)計委表示，村醫(yī)崗位人員由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》人員組成。本市將嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員的準入條件，新進入員需具有醫(yī)學大專以上學歷和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。每年，市區(qū)兩級衛(wèi)生計生部門要向村醫(yī)崗位人員提供不少于兩次、累計時間不少于2周的免費培訓，上級醫(yī)療機構(gòu)每3年要提供一個月的脫產(chǎn)進修。

    據(jù)統(tǒng)計，本市共有3919個行政村，還有847個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)空白村。目前，已有200余個村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，但還沒有實現(xiàn)實時結(jié)算。到2019年，全市將實現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋，符合條件的村級衛(wèi)生機構(gòu)在納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)后，實施實時結(jié)算。