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水腫的原因

2011-12-14 11:40 閱讀:1137 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 患者,女,38歲,以眼瞼及雙下肢水腫、尿少伴關(guān)節(jié)腫痛、肌無力3個(gè)月來診。 查體:腹壁及下肢皮膚見片狀出血疹,頸部可觸及數(shù)個(gè)腫大的淋巴結(jié),雙眼瞼水腫,雙肺下呼吸音減弱,可聞及細(xì)小捻發(fā)音。心界略向左擴(kuò)大,心音低,心律齊,未聞及雜音。腹軟,肝脾未及

    患者,女,38歲,以“眼瞼及雙下肢水腫、尿少伴關(guān)節(jié)腫痛、肌無力3個(gè)月”來診。

    查體:腹壁及下肢皮膚見片狀出血疹,頸部可觸及數(shù)個(gè)腫大的淋巴結(jié),雙眼瞼水腫,雙肺下呼吸音減弱,可聞及細(xì)小捻發(fā)音。心界略向左擴(kuò)大,心音低,心律齊,未聞及雜音。腹軟,肝脾未及。雙下肢指壓陽性,雙手關(guān)節(jié)壓痛陽性。

    化驗(yàn):HB80g/L  WBC 2.6X10~9/L,PLT65X10~9/L;RF86KU/L,ANA陽性,抗dsDNA抗體陽性;免疫球蛋白IgG、IgM升高;肌酸激酶380U/L.心臟超聲檢查提示心包少量積液。

    1 該患者診斷考慮什么???

    2 如何治療?

    診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡 狼瘡性腎炎

    治療:大劑量糖皮質(zhì)激素。

    原帖地址及討論:http://www.lemmingtonhall.com/med/thread-2075787-1.html


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