衛(wèi)計(jì)委：公立醫(yī)院住院費(fèi)下降

    今年上半年，我國公立醫(yī)院門診費(fèi)上漲0.3%，住院費(fèi)下降0.1%，在今天的例行發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)計(jì)委介紹了我國公立醫(yī)院改革費(fèi)用的控制情況。

    衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改辦公立醫(yī)院改革試點(diǎn)組組長、衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管司副司長周軍介紹，今年上半年二級(jí)及以上公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用按可比價(jià)格計(jì)算，公立醫(yī)院門診和住院費(fèi)用在持續(xù)4年每年上漲5%之后，今年上半年門診費(fèi)用上漲0.3%，住院費(fèi)用下降0.1%，控費(fèi)工作初見成效。

    周軍說，控制醫(yī)藥費(fèi)用是公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。今年2月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》（國辦發(fā)〔2011〕10號(hào)）對(duì)控費(fèi)工作提出了明確要求。各地根據(jù)深化醫(yī)改的形勢和要求，認(rèn)真組織開展公立醫(yī)院控費(fèi)工作，采取了幾種方式。

    三大方式降低看病費(fèi)用

    首先，設(shè)定控費(fèi)目標(biāo)，落實(shí)控費(fèi)責(zé)任。

    比如：將控費(fèi)情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)年度考核；與醫(yī)院簽訂控費(fèi)工作責(zé)任狀，落實(shí)控費(fèi)任務(wù)，如浙江省。

    此外，還把控費(fèi)工作與對(duì)院長的獎(jiǎng)懲、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助等掛鉤。像上海市將控費(fèi)與對(duì)院長的評(píng)優(yōu)評(píng)先、對(duì)醫(yī)院的績效考核掛鉤；寧夏對(duì)連續(xù)兩年醫(yī)藥費(fèi) 用超標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)責(zé)任人，同級(jí)衛(wèi)生行政部門按照干部管理權(quán)限予以調(diào)整崗位；福建省制定控費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，根據(jù)考核結(jié)果安排對(duì)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

    其次，降低醫(yī)療服務(wù)要素成本。推進(jìn)和完善集中招標(biāo)采購制度，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，降低藥品和醫(yī)療器械的采購成本和價(jià)格。嚴(yán)格執(zhí)行大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入審批制度。如寧夏規(guī)定，對(duì)擅自購置乙類以上大型醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)追究院長的責(zé)任等。

    此外，還通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，完善激勵(lì)約束機(jī)制等方式降低費(fèi)用。

    周軍說，醫(yī)藥費(fèi)用增長的原因很復(fù)雜，因此控費(fèi)是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，必須標(biāo)本兼治、三醫(yī)（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥）聯(lián)動(dòng)、多管齊下。