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和肽素或可作為糖尿病患者心臟病監(jiān)測標(biāo)志物

2015-01-14 16:35 閱讀:1288 來源:丁香園 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 血管加壓素(抗利尿激素,AVP)參與了機體的多個生理代謝過程。在腎臟,和肽蘇可以通過與AVP2受體結(jié)合發(fā)揮抗利尿作用,而在肝臟中,AVP1a受體還參與血小板聚集、血管收縮、糖異生和糖原分解。此外,腦垂體和胰島的AVP1b受體還參與了調(diào)節(jié)促腎上腺皮質(zhì)激素、胰

    血管加壓素(抗利尿激素,AVP)參與了機體的多個生理代謝過程。在腎臟,和肽蘇可以通過與AVP2受體結(jié)合發(fā)揮抗利尿作用,而在肝臟中,AVP1a受體還參與血小板聚集、血管收縮、糖異生和糖原分解。此外,腦垂體和胰島的AVP1b受體還參與了調(diào)節(jié)促腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素和胰高血糖素分泌。因此,AVP可通過多種機制影響機體生理代謝。

    和肽素是前血管加壓素原C末端的一部分。由于和肽素較AVP更加穩(wěn)定可靠,敏感性更高,因此常用來作為AVP的替代標(biāo)志物。既往研究發(fā)現(xiàn),和肽素水平升高與糖尿病、腹型肥胖和蛋白尿等有關(guān)。

    此外,和肽素還可預(yù)測糖尿病患者心肌梗死后的心血管事件,但是,和肽素是否與非糖尿病個體和無心血管疾病個體的心臟病和死亡有關(guān)尚不明確。

    為此,來自瑞典隆德大學(xué)醫(yī)學(xué)的Sofia Enh rning等對馬爾默飲食和癌癥研究中的心血管隊列進(jìn)行了分析,詳細(xì)研究結(jié)果發(fā)表于近日的《American Heart Journal》。

    研究者共納入了895例糖尿病患者和4187例非糖尿病個體,主要復(fù)合終點為冠心病、心力衰竭和死亡。

    研究發(fā)現(xiàn),和肽素與糖尿病相關(guān)復(fù)合終點顯著相關(guān)。在校正模型中,糖尿病患者和肽素水平可預(yù)測復(fù)合終點的發(fā)生;校正傳統(tǒng)危險因素和心衰、冠心病、以及空腹血糖或HbA1c水平等混雜因素后,和肽素與糖尿病相關(guān)復(fù)合終點仍密切相關(guān)。

    此外,和肽素水平還與糖尿病患者冠心病、心力衰竭和死亡發(fā)生風(fēng)險相關(guān),但在非糖尿病個體中,和肽素與任一終點都無明顯相關(guān)。

    該研究提示,和肽素水平與糖尿病患者心臟疾病和死亡風(fēng)險密切相關(guān),這一發(fā)現(xiàn)提示我們,和肽素和血管加壓素系統(tǒng)或許可以作為糖尿病性心臟病和死亡的預(yù)后指標(biāo)和治療靶點。
 


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