一次尋常的橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折切復(fù)內(nèi)固定手術(shù)，因為一雙“千里眼”而有了不同尋常的意義。13日，上海市第六人民醫(yī)院**豐主任醫(yī)師使用谷歌眼鏡直播手術(shù)全過程，位于上海、浙江、香港、**、新加坡等亞洲和歐洲多個國家的醫(yī)生都通過手機、平板電腦等移動終端，觀看了這場手術(shù)。據(jù)悉，大陸和港澳臺就有超過60個客戶端全程收看了直播。

    “OK,glass”（你好，眼鏡）、“Record　a　video”（視頻拍攝）……隨著一道道語音指令下達，**豐醫(yī)生鼻尖上的谷歌眼鏡自動拍攝畫面，并第一時間傳送到手術(shù)室之外。上海市第六人民醫(yī)院實現(xiàn)了我國首例第一人稱（主刀醫(yī)生）視野的多點傳播谷歌眼鏡手術(shù)。這個步入醫(yī)療界的新式***，將對提高手術(shù)質(zhì)量與安全有深遠(yuǎn)意義。

    “鼻尖上的自動攝像機”價格昂貴

    13日早晨10點，從第一臺手術(shù)下來，市六醫(yī)院骨科主任醫(yī)生**豐趕緊跑到7號手術(shù)室，一臺橈骨遠(yuǎn)端切復(fù)內(nèi)固定手術(shù)正在等待他。55歲的患者徐女士前幾日因意外摔倒導(dǎo)致右手橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。

    對**豐來說，這是他的第N臺“橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折切復(fù)內(nèi)固定手術(shù)”.唯一的不同，是他的鼻梁上“多”出了一副谷歌眼鏡。

    從患者右手腕部掌側(cè)切口入路—充分暴露骨折斷端—骨折復(fù)位—鋼板內(nèi)固定。**豐主刀的手術(shù)一如既往地輕車熟路，波瀾不驚。外加的“眼鏡”直播任務(wù)，也顯然沒有讓陳醫(yī)生感覺有額外負(fù)擔(dān)。

    這副眼鏡的玄機，藏在稍寬稍長的右側(cè)鏡腿，那里包藏著觸摸控制板、語音***、16G存儲芯片、傳感器、紐扣電池等設(shè)備。鏡片右上角有一個500萬像素的*，這是一個兼具微型攝像機和微型投影儀的裝置。注視著它，等同于從2.4米處觀看25寸屏幕，清晰而有距離感。

    這副眼鏡很輕，僅區(qū)區(qū)50克。但這是個“燒錢”的家伙，售價在2000多美元，加上運輸費折合人民幣大約為1.8萬元。

    開始手術(shù)前，眼鏡已被調(diào)試到待機狀態(tài)。手術(shù)中，當(dāng)**豐希望對一些手術(shù)鏡頭予以拍照記錄，只需說“take a picture”,眼鏡就會自動拍照，堪稱醫(yī)生“鼻尖上的自動攝像機”.

    谷歌眼鏡讓全世界共享先進醫(yī)療技術(shù)

    在骨科手術(shù)室外的六院教學(xué)樓，一群醫(yī)生正在電腦前“圍觀”手術(shù)。場外的醫(yī)生不僅清楚地看到了手術(shù)視野內(nèi)的碎骨塊以及明顯的錯位，主刀醫(yī)生的每一步操作也清晰可見。

    “由于*是夾在主刀醫(yī)生的鼻尖，學(xué)習(xí)者相當(dāng)于通過主刀醫(yī)生的眼睛來看手術(shù)，主刀醫(yī)生先看什么，后看什么，做什么，其實就體現(xiàn)了主刀的思路，這種學(xué)習(xí)經(jīng)驗是十分寶貴的！”六院副院長、上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心主任張長青教授表示。

    無論是學(xué)術(shù)交流還是教學(xué)，手術(shù)實況轉(zhuǎn)播一直是十分令人頭疼的問題。傳統(tǒng)的手術(shù)轉(zhuǎn)播一方面需要花費大量人力物力，另一方面轉(zhuǎn)播設(shè)備常受到手術(shù)室潔凈度要求和拍攝空間等限制，很難采集到最能體現(xiàn)手術(shù)價值的內(nèi)容。即使是能通過無影燈下*或者內(nèi)窺鏡轉(zhuǎn)播手術(shù)的一體化手術(shù)室，由于視角的差異，也無法完全展現(xiàn)外科主刀醫(yī)生的手術(shù)技巧。

    現(xiàn)在，一副高科技眼鏡讓六院骨科實現(xiàn)了遠(yuǎn)程異地全世界共享先進醫(yī)療技術(shù)的目的。

    事實上，谷歌眼鏡會第一時間將捕捉到的手術(shù)畫面上傳至云端，醫(yī)生們只需有一臺PC、平板電腦或手機，就能在線觀看高清手術(shù)視頻，而不再需要像以前一樣大家聚集起來集中時間、地點觀看。

    “人機交互”好處多

    谷歌眼鏡的引入，使得手術(shù)室與外界的交互變得輕而易舉。六院骨科主任柴益民介紹，除了視頻轉(zhuǎn)播外，他們還在與眼鏡開發(fā)商商量實現(xiàn)眼鏡的交互功能，即一方面實現(xiàn)觀摩醫(yī)生和主刀醫(yī)生之間的語音和圖文雙向交互，使專家教授不用親臨現(xiàn)場就能指導(dǎo)主刀醫(yī)生處理復(fù)雜疑難手術(shù)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)。另一方面，也可以使主刀醫(yī)生在第一時間獲取有用的信息資源，有利于手術(shù)的順利開展。

    基于這種“人機交互”,醫(yī)生們描繪了這樣的場景：未來，手術(shù)室的墻上可能不再需要掛著各類影像片子，甚至病人心跳和呼吸的圖像都可直接顯示在谷歌眼鏡上。這種遐想在海外已有實踐。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院在今年1月接診了一名腦出血病人，醫(yī)生就是通過谷歌眼鏡調(diào)閱他的醫(yī)療記錄，很快發(fā)現(xiàn)病人對一種藥物過敏，并迅速確定了合適的治療方式。

    更富科技含量的設(shè)想還包括開發(fā)虛擬成像技術(shù)的應(yīng)用，即當(dāng)谷歌眼鏡的*對準(zhǔn)患者身體部分時，屏幕上就會出現(xiàn)一個虛擬的3D模型，顯示出患者軀干部分的重要構(gòu)造，如血管的組織構(gòu)造等。這項應(yīng)用基于谷歌眼鏡事前對患者的骨骼影像片子的“讀取”,并自動形成骨骼及其周圍組織結(jié)構(gòu)的三維影像。對醫(yī)生而言，這項應(yīng)用將幫助醫(yī)生避開重要血管，大大降低手術(shù)的失誤率。

    應(yīng)用前景仍存在一些問題

    高科技谷歌眼鏡的問世，為外科醫(yī)生帶來了另外一種可能。借助新“眼鏡”,跨越之前遭遇的技術(shù)瓶頸，讓手術(shù)直播變得更真實、更便捷、更節(jié)約、更廣泛。只要有網(wǎng)絡(luò)，人們完全無需再**觀摩。甚至是錯過了直播時段，也能事后再從網(wǎng)站上在線收看。

    但是與此同時，谷歌眼鏡這樣的高科技***“落戶”醫(yī)院，除了期待更多的功能開發(fā)，一系列新問題也會接踵而至。比如，國內(nèi)醫(yī)院大多沒有WiFi,不接入網(wǎng)絡(luò)，谷歌眼鏡的功能就要大打折扣。另外，谷歌眼鏡是否屬于醫(yī)療器械，用谷歌眼鏡記錄醫(yī)療視頻是否需要患者知情同意，這些涉及倫理的問題尚無答案。