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急性膽囊炎的治療預(yù)防

2014-05-14 15:41 閱讀:2088 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 如膽囊管長(zhǎng)期阻塞,膽囊內(nèi)無(wú)細(xì)菌感染,可并發(fā)膽囊積水或黏液囊腫,膽囊腫大,臨床上在右上腹可觸及一無(wú)痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊,宜手術(shù)治療。

    并發(fā)癥

    1.膽囊積膿和積水

    膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時(shí),可發(fā)生膽囊積膿,此時(shí)癥狀加重,患者表現(xiàn)高熱,劇烈右上腹痛,極易發(fā)生穿孔,需急診手術(shù)。如膽囊管長(zhǎng)期阻塞,膽囊內(nèi)無(wú)細(xì)菌感染,可并發(fā)膽囊積水或黏液囊腫,膽囊腫大,臨床上在右上腹可觸及一無(wú)痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊,宜手術(shù)治療。

    2.膽囊穿孔

    膽囊在壞疽的基礎(chǔ)上并發(fā)穿孔,穿孔局部常被網(wǎng)膜包繞,不被包繞者死亡率可達(dá)30%.

    3.膽瘺

    膽囊炎癥可造成局部穿孔,形成膽囊十二指腸瘺、膽囊結(jié)腸瘺、膽囊胃瘺、空腸瘺、膽囊膽管瘺等。

    治療

    急性膽囊炎以外科手術(shù)為主要治療手段,但術(shù)前宜常規(guī)進(jìn)行禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)異常,給予抗生素治療。當(dāng)患者出現(xiàn)已下情況時(shí),宜選用手術(shù)治療:①膽囊炎伴嚴(yán)重的膽道感染;②膽囊炎出現(xiàn)并發(fā)癥,如膽囊壞疽性炎癥、積膿、穿孔等;③準(zhǔn)備手術(shù)的患者,并發(fā)急性膽囊炎者,手術(shù)治療可選用膽囊切除術(shù)與膽囊造瘺術(shù)。

    預(yù)防

    預(yù)防急性膽囊炎要做到以下幾項(xiàng):

    1.注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。

    2.保持大便暢通。

    3.要改變**生活方式,多走動(dòng),多運(yùn)動(dòng)。

    4. 要做到心胸寬闊,心情舒暢。長(zhǎng)期心情不暢的人易引發(fā)或加重此病。


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