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江蘇搶救危重破傷風患兒成功

2014-05-14 13:23 閱讀:1268 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 家住蘇北某縣的徐大爺,今年3月份喜得小孫子圓圓(化名)。正在一家人沉浸在幸福中時,剛出生18天的圓圓突然開始不吃奶,張口困難,還伴有口吐白沫、驚厥現象。

    家住蘇北某縣的徐大爺,今年3月份喜得小孫子圓圓(化名)。正在一家人沉浸在幸福中時,剛出生18天的圓圓突然開始不吃奶,張口困難,還伴有口吐白沫、驚厥現象。徐大爺一家人心急如焚,抱著孫兒到當地多家醫(yī)院進行救治,最后診斷為巨細胞病毒感染,小兒肺炎,小兒破傷風待排除。圓圓在當地醫(yī)院重癥監(jiān)護病房救治了8天,病情不見好轉,癥狀越來越嚴重,院方下達了病危通知,并勸其家人放棄治療。但徐大爺全家人舍不得,抱著一線希望,一家人連夜將圓圓帶到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院兒科急診就診。

    該院兒科陳輝副主任醫(yī)師說,圓圓被送到江蘇省婦幼保健院時,病情很嚴重,立即收入院進行緊急搶救。根據圓圓的癥狀,兒科專家懷疑其為新生兒破傷風。及時對圓圓注入了人破傷風免疫球蛋白,并采取止驚、抗感染、保護臟器功能等一系列治療措施,在兒科醫(yī)護人員24小時全程監(jiān)護之下,圓圓的生命體征逐漸得到恢復。

    據陳輝副主任醫(yī)師介紹,圓圓在該院已進行了10天的規(guī)范治療,病情已明顯好轉,體溫正常,無明顯握拳、無明顯肢體強直,可喂奶,并且吸吮較好。但是,由于其在當地的初期治療并不及時,現在病情盡管有明顯好轉,但患兒被**后偶有痙攣,可能會落下由破傷風引起的后遺癥,如智力、聽力、日后自理能力出現一定程度的下降,肌肉痙攣等表現。

    陳輝副主任醫(yī)師說,在我國隨著新式接生法在各地的普遍推行及廣大家長醫(yī)學知識的日益豐富,由破傷風桿菌感染引起的新生兒疾病實屬少見。破傷風俗稱“七日風”、“臍風”,感染后潛伏期大多4——8天,新生兒被破傷風芽孢桿菌感染所致的急性傳染性疾病,舊時多因接生時臍部消毒不嚴感染所致。破傷風主要臨床癥狀有:首先為拒奶,嘴張不開,嘴部痙攣后無法吸吮;其次驚厥(抽筋),較嚴重的表現為苦笑面容,四肢痙攣,角弓反張,反復抽搐。

    據陳輝副主任醫(yī)師介紹,圓圓在當地醫(yī)院接生五六天就出院了,現在醫(yī)院接生都為新式接生,較少導致感染,所以一般不可能為院內感染。圓圓之所以會感染破傷風可能跟農村家庭殘存的一些舊式習俗有關聯。孩子爸媽較年輕,不知怎么帶孩子,作為一家之主的徐大爺就擔起帶孩子的重任,在家里這位老人說什么就做什么。當地農村有三大習俗:用明礬涂口腔;擠壓**,導致創(chuàng)傷;由于小孩出現“紅**”癥狀(尿布疹),用當地的爛泥巴(可能含有厭氧菌、破傷風桿菌等多種細菌)涂抹臀部;又加上當地醫(yī)院初步診斷時并不認為是破傷風,僅診斷為病毒感染,且當地醫(yī)院缺乏特效藥治療(破傷風抗毒素或免疫球蛋白),綜合導致嚴重病癥。

    最后,陳輝副主任醫(yī)師特別提醒廣大家長,預防新生兒破傷風有以下幾點關鍵措施:1、出生三個月后接種百白破疫苗;2、注意室內通風,消毒、干燥;最佳的措施是“三早預防”即早發(fā)現、早診斷、早治療。3、積極治療出院后,還要加強隨訪,了解小孩的生長發(fā)育狀況(尤其是神經系統(tǒng)方面),以便早期發(fā)現、早期干預。4、感染后及時清創(chuàng),雙氧水清洗創(chuàng)口,24小時內及時注入破傷風免疫球蛋白或抗毒素,若不及時預防,抵抗力較弱的新生兒易導致全身感染;5、重視預防的同時,改變舊式習俗,采取科學的手段防止疾病。


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