深圳市兒童醫(yī)院感染科自3月起就已陸續(xù)收治入院十多名重癥手足口病患兒。然而，衛(wèi)計委推薦的用于重癥手足口急救的藥物——丙種球蛋白，在深圳各大醫(yī)院已經(jīng)斷供，醫(yī)院不得不靠向兄弟醫(yī)院借藥來渡過難關(guān)。廣東省藥品電子*平臺相關(guān)負責(zé)人表示，目前正在向國家備案，近期會要求藥企進行定點生產(chǎn)，解決丙種球蛋白短缺問題。

    短缺藥物少則40種多則近百種

    深圳市疾控中心介紹，深圳從3月中下旬就開始步入手足口病發(fā)病的上升期，明顯早于去年5月，目前已進入高發(fā)期。截至目前深圳全市報告病例數(shù)較去年同期增加約1.5倍。

    深圳一家醫(yī)院藥劑科負責(zé)人透露，丙種球蛋白是用于治療重癥手足口病的急救藥物，但是現(xiàn)在已經(jīng)連續(xù)數(shù)月**不上，不得不東挪西湊渡過難關(guān)。畢竟這是一種無法替代的救命藥。他們找到貴州、廣州及上海等地的藥廠，只要有藥便緊急調(diào)取，但現(xiàn)在上游**不穩(wěn)定，醫(yī)院同時還靠向兄弟醫(yī)院借藥，但其他醫(yī)院的存貨也不多。丙種球蛋白是衛(wèi)計委推薦的用于重癥手足口急救的藥物，如果缺少可能會對患者生命造成威脅。

    斷供的不僅僅是丙種球蛋白，據(jù)深圳多家醫(yī)院吐槽，短缺的基本藥物從40種到近百種不等。

    深圳兒童醫(yī)院：近百白血病患兒四處求藥

    五歲的小米患上急性淋巴白血病，在化療期間需服用一種叫做硫唑嘌呤片的藥物來控制體內(nèi)癌細胞。然而一個月前這種藥物就斷貨了，小米的父母跑遍深圳所有醫(yī)院也找不出一盒，最后不得不在香港藥房購買替代藥物，而后者價格是前者的4倍。

    深圳市兒童醫(yī)院血液科主任李長剛說，醫(yī)院差不多有近百個正在化療期的白血病患兒父母四處求藥。

    據(jù)多家醫(yī)院吐槽，一些無法替代卻在臨床上運用廣泛的藥物也出現(xiàn)了告罄的跡象。有醫(yī)院擔(dān)心，一旦藥荒蔓延后果恐怕難以設(shè)想。以急性淋巴白血病需要的硫唑嘌呤片為例，這種藥物在深圳公立醫(yī)院的售價為50元一瓶，但去香港購買同類藥物價格為200元一瓶。

    另一家三甲醫(yī)院有關(guān)負責(zé)人則透露，目前抗生素類藥物大面積缺貨，例如10毫升的氯化鈉，先鋒5粉針，甲硝唑注射液，還有普通胰島素，都出現(xiàn)了月余都采購不到的情況，這些基本藥物是最便宜的藥物，目前其替代藥物價格大約會上浮一成到兩成。

    回應(yīng)

    醫(yī)院吐槽：新舊采購平臺更替 致藥物**銜接不上

    近期，深圳各大醫(yī)院藥劑科的基本藥物均出現(xiàn)了不同程度的短缺。據(jù)醫(yī)院介紹，原因是上周五廣東省陽光藥品招標采購平臺關(guān)停，而新的采購平臺—— 廣東省藥品電子*平臺的部分基本藥物**卻銜接不上，出現(xiàn)了斷供的情況。

    據(jù)深圳人民醫(yī)院等多家醫(yī)院介紹，斷藥的品種多是廉價的基本藥物。目前多家醫(yī)院已向深圳藥學(xué)會組委進行特殊申報，要求進行線下采購，即繞過平臺，由醫(yī)院與醫(yī)藥公司進行線下聯(lián)系，保證短缺基本藥物的**。

    “舊的部分藥品因配送商不再**，而變更藥品的配送商又不能充分備貨。”一家醫(yī)院藥劑科負責(zé)人說。雖然在上周五之前，官方約定讓兩家平臺同時供貨，一家醫(yī)院藥劑科負責(zé)人表示，即使是同時采購，前幾個月的藥物需求量也不能飽和，因為同一種藥物的新舊平臺**商可能不是一家藥企，舊平臺藥企擔(dān)心醫(yī)院會轉(zhuǎn)而向新平臺藥企購買藥物，會減少**量，而新平臺藥企又掉了鏈子，導(dǎo)致需要買藥的醫(yī)院“兩頭不靠”。

    省藥品電子*平臺：不能及時** 企業(yè)將列入黑名單

    今年年初開始，深圳各大公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一進入廣東省藥品*平臺參加全省醫(yī)療機構(gòu)大團購，通過大量采購和藥企在線競價采購更便宜的藥物。與原先的廣東省陽光采購平臺不同，新的平臺給了醫(yī)院更大的議價空間，也讓醫(yī)院抱團集體殺價成為可能，但剛剛實行了三個多月，新平臺就出現(xiàn)了水土不服的跡象。

    “我們也注意到部分基本藥物出現(xiàn)了短缺的情況，目前正在想方設(shè)法緩解。”廣東省藥品電子*平臺相關(guān)負責(zé)人透露，因為現(xiàn)在的藥品采購平臺采取的是與過去截然不同的模式，所以難免會出現(xiàn)一些不舒暢的情況。

    “目前一個月競標一次，即使是同一種藥物，每個月中標的生產(chǎn)藥企也可能出現(xiàn)不同的情況。”這位負責(zé)人解釋，因為每中標一次，藥企和醫(yī)藥公司就要重新簽訂一次合同，中間需要磨合的時間，這是導(dǎo)致這次藥品短缺的主要誘因。

    這位負責(zé)人透露，根據(jù)平臺規(guī)定，醫(yī)院下訂單后，藥企不能及時**藥物將受到不良記錄的處罰，情況嚴重者將被列入黑名單，其所**藥品無法進入廣東市場。目前該平臺也正在收集不能正常**藥物的藥企名單，不排除會通過處罰的方式達到警示的作用。

    至于一些廉價藥物出現(xiàn)零投標的問題，這位負責(zé)人表示，因為需求量不大且利潤有限等問題，確實出現(xiàn)了有些廠家不愿意投標的情況，目前也在尋覓替代的藥物。他表示，目前國家相關(guān)部門正嘗試鼓勵藥廠定點生產(chǎn)特定藥物的模式，提高生產(chǎn)積極性，避免廉價藥斷貨，目前短缺的甲硫咪唑就已經(jīng)規(guī)定燕京制藥定點生產(chǎn)。而目前矛盾比較集中的丙種球蛋白，正在向國家備案，近期會要求藥企進行定點生產(chǎn)，解決短缺問題。

    廣州也缺藥

    主要缺貨、斷貨藥品

    廣州市某大型三甲醫(yī)院藥劑科主任介紹，其醫(yī)院主要缺貨、斷貨藥品為：

    心血管和搶救藥類：氨茶堿片、氨茶堿注射液、多巴酚丁胺注射液、洛貝林注射液、西地蘭注射液

    溶媒類：10%氯化鈉注射液、0.9%氯化鈉注射液

    產(chǎn)科常用藥：縮宮素注射液

    靜脈**：**注射液

    其他常用藥物：復(fù)方甘草片、多酶片、葉酸片、維生素B2片

    可能新的*方式

    讓廠家覺得無利潤

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科吳主任表示，缺藥的情況和原陽光藥品招標采購平臺的關(guān)停關(guān)系可能不大，其實從開始實行新的*方式以來約半年時間，她感覺缺藥情況就比原來更為嚴重，“不光是低價藥品，很多其他普通藥也會缺。”她說，可能是因為新的*方式對企業(yè)的供貨有影響，廠家覺得在定價過程中沒有利潤，從而放棄競標。

    廣州市某大型三甲醫(yī)院藥劑科主任也表示贊同。他說，很多低價藥品醫(yī)院都不能從*平臺上買到，藥廠由于利潤低，根本不愿意報名進入基本藥物*平臺，甚至停止生產(chǎn)這些品種。

    該主任還表示，還有一些生產(chǎn)基本藥物的藥品廠家對新*的規(guī)則持觀望態(tài)度，進入新*平臺的廠家減少，加上最近是新老*平臺的交替時間，市場供貨很容易出現(xiàn)缺貨、斷貨。