雙黃連粉針，是由金銀花、黃芩、連翹3味中藥制成的天然藥物注射劑。其主要成分為黃芩苷、綠原酸。具有抗病毒及抗菌雙重治療作用，其抗菌作用有別于其他常用的抗感染藥物，常與青霉素類藥物合用，目前已成為全國(guó)臨床治療肺炎、上呼吸道感染等多種疾病的常用藥物之一。1992年2月，雙黃連粉針被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為中醫(yī)醫(yī)院急診首批必備中成藥。但是，隨著應(yīng)用時(shí)間的延長(zhǎng)，有關(guān)雙黃連粉針不良反應(yīng)的報(bào)道越來越多，應(yīng)引起醫(yī)藥工作者的高度重視。

    雙黃連粉針不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

    雙黃連粉針的不良反應(yīng)癥狀多數(shù)較輕，以皮疹、瘙癢為主。據(jù)報(bào)道，雙黃連粉針不良反應(yīng)發(fā)生率為1.45%，且多數(shù)發(fā)生在首次用藥后，持續(xù)時(shí)間較短，停藥或口服抗過敏藥后，不良反應(yīng)癥狀即可消失。

    1  皮膚過敏反應(yīng)

    1.1 過敏性皮疹：患者用藥后自覺全身烘熱，皮膚潮紅、瘙 癢不止，全身出現(xiàn)散在的高出皮膚、大小不等的風(fēng)疹塊。

    1.2 過敏性紫癜：患者用藥后面部皮膚有散在點(diǎn)狀出血， 四肢出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。

    1.3 全身剝脫性皮炎：患者在連續(xù)應(yīng)用雙黃連粉針 后，全身瘙癢，面部出現(xiàn)呈水腫性紅色斑塊，逐漸向下擴(kuò)展至全 身，進(jìn)而結(jié)痂，大片脫屑。

    2  過敏性休克

    主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難，繼而出現(xiàn)顏面及指（趾）端青 紫，肢體抽動(dòng)，意識(shí)喪失。

    3  過敏性哮喘

    患者用藥后哮喘加重，呼吸困難，并常伴有其他過敏癥狀 如皮疹、發(fā)熱等。

    4  血管神經(jīng)性水腫

    患者用藥10min后，皮膚突然潮紅，雙眼流淚，流清涕，繼而雙眼瞼水腫，眼球脹痛，視力模糊，鼻塞，鼻腔少量滲血，伴有發(fā)熱、胸悶等。

    5  血管擴(kuò)張性頭痛

    患者雙側(cè)太陽穴處脹痛，且急劇加重。有時(shí)是幾種不良反應(yīng)伴隨發(fā)生，表現(xiàn)更為復(fù)雜，臨床上應(yīng)予以重視 。

    6  其他

    包括血尿、肌內(nèi)酸痛、過敏性肺炎等報(bào)道。

    雙黃連粉針的不良反應(yīng)多集中于變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制是由于雙黃連中含有綠原酸這種抗原，對(duì)機(jī)體有致敏作用，而雙黃連中另一些成分又具有抗炎和抗變態(tài)反應(yīng)的作用，從而對(duì)抗產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。一些不良反應(yīng)可能與滴速有關(guān)，也有人認(rèn)為雙黃連制劑中含有的雜質(zhì)是主要致敏原，因此，提醒臨床應(yīng)嚴(yán)格按照推薦的60mg/（kg·d）計(jì)量使用，盡量避免超劑量，對(duì)于特異體質(zhì)應(yīng)當(dāng)從小劑量開始，待機(jī)體適應(yīng)之后，再逐步增加劑量，以防不測(cè)。如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥，并對(duì)癥處理，以免引起不良后果。