綠衣先生是位不錯的中醫(yī)，學驗俱豐，用藥獨具匠心，筆者拜讀其經(jīng)驗論作，受益匪淺，現(xiàn)就個人學習體會與同道共享：

    一、肝炎陰虛體質(zhì)必用旱蓮草

    早年治療一慢性肝炎病人，陰虛體質(zhì)，證見乏力，肢體困重，肝區(qū)隱痛，尿黃，舌苔微黃膩，給予補氣，解毒，清利濕熱藥，效果不甚明顯，10日后，又出現(xiàn)咽干，腰膝酸軟，乏力依舊，此為利濕傷陰之象，因生地，麥冬之類對肝病屬濕者實為不利，遂加旱蓮草50g一味，想不到用藥第2日，癥狀明顯減輕，第3日，癥狀消失，此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學認為，旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對陰虛濕熱病人，可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正，又能涼血解毒，且不助濕，成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。

    按語：臨床筆者實踐過，真實可信！

    二、對轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降白礬顯奇效

    一般慢性肝炎病人轉(zhuǎn)氨酶容易消退，但也有頑固者，對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的，我曾試過用白礬5g加入方藥中，起解毒降酶之用，效果的確很顯著，但此藥需要中病即止，不宜久服，待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用，一般不會反彈，這是我知道的降酶中藥里，見效速度最快的藥。

    按：一般慢性肝炎病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶高明顯者，筆者喜歡在辯證基礎(chǔ)上重用垂盆草、虎杖。偏虛證者，加五味子10g、枸杞子15g；偏實證者，加龍膽草10-25g、

    半支蓮30g。持續(xù)不降者也用少許白礬取過療效，但臨床學生自覺陰虛體質(zhì)慎用，個人感覺，無臨床經(jīng)驗。

    三、扶正祛邪重用黃芪

    慢性肝病者多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀，所以黃芪在此處顯得很重要，但我要提示的是它的劑量，我一般用100到150g，4日內(nèi)即可獲效，如果劑量在60以下，時有不效者，且見效緩慢，更重要的是，它還可以扶正以祛邪，對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。

    按語：筆者認為慢性肝病者氣滯為多，純氣虛者少，恐重用黃芪“關(guān)門留寇”，故學習綠衣先生重用黃芪治療肝病乏力之經(jīng)驗，也未敢實踐。臨床慢性肝病有乏力者，我喜重用仙鶴草50g，或用紫河車。

    四、逆轉(zhuǎn)肝硬化選鱉甲

    眾所周知，鱉甲治療肝硬化，2年前，我曾以此一味藥治愈一個肝硬化腹水病人，后來做B超提示，肝回聲均勻正常，西醫(yī)們很是震驚，海藻等也可以軟堅，但效果遠不及鱉甲，且有明顯扶正效果，其含動物膠，角蛋白等，不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化，還能增加血漿蛋白水平，改善體質(zhì)，缺點是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。

    按語：肝硬化確實有效，筆者喜歡配合牡蠣，或配服朱老師的復(fù)肝丸。

    五、清熱解毒蒲公英

    對于肝炎病人，有人喜歡用芩連等苦寒之品，有人喜歡用大黃瀉下排毒，我個人認為，久服苦寒之品易傷脾，久服大黃瀉下易傷正，對急性病暫用可以，但對長期服藥不太適宜，久服藥需要無毒低毒，寒熱偏度不大比較合適，蒲公英為我的首選藥，用于臨床效果很是滿意，其優(yōu)點是安全無毒，其次還有桑寄生（抑制病毒效果顯著，又能補肝腎），白花蛇舌草，甘草等，對濕熱明顯的病人，大劑量的蒲公英還可以致瀉，使邪有出路，（暫用或加白術(shù)）。

    按語：解肝毒筆者更喜歡垂盆草，白花蛇舌草，土茯苓。

    六、 一藥三用的蜂房

    慢性肝炎病人有一部分表現(xiàn)為陽虛，我喜歡用蜂房，它既能助陽，用能攻毒外出，陽虛癥狀的多見于慢肝，毒邪深伏于肝，與濕膠結(jié)，加之正氣不足，正虛邪戀而纏綿不愈，濕為陰邪，易傷陽氣，故用蜂房助陽，化濕邪，攻毒外出，一藥三用。

    按語：筆者喜歡用柴胡30g、枳殼20g、白芍30g、甘草20g、茯苓30g、白術(shù)20g、黨、丹參各30g、郁金25g、白花蛇舌草50g、虎杖30g、垂盆草40g、土茯苓40g、蜂房30g、紫河車30g為丸，（20天用量）堅持服用半年，可望大小三陽使轉(zhuǎn)陰。條件好加冬蟲夏草

    肝為解毒器官，所以肝病病人用藥不宜太大劑量，不宜用太多毒性藥，以免加重肝負擔。

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