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安慰劑治療哮喘有效

2011-07-14 17:22 閱讀:2026 來源:愛唯醫(yī)學(xué)網(wǎng) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 據(jù)研究,雖然吸入性治療藥物對(duì)哮喘確有療效,但吸入安慰劑和假針灸的癥狀緩解作用卻不遜色于沙丁胺醇吸入劑,三種治療的效果均明顯優(yōu)于不治療。

    據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》7月14日刊登的一項(xiàng)初步研究,雖然吸入性治療藥物對(duì)哮喘確有療效,但吸入安慰劑和假針灸的癥狀緩解作用卻不遜色于沙丁胺醇吸入劑,三種治療的效果均明顯優(yōu)于不治療。

    哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、布里格姆婦女醫(yī)院的Michael E. Wechsler博士及其同事招募了46例哮喘患者,采用交叉設(shè)計(jì),在連續(xù)12次就診時(shí)(間隔3~7 d,在使用支氣管擴(kuò)張劑后均設(shè)置洗脫期)隨機(jī)雙盲地給予沙丁胺醇吸入劑、安慰性吸入劑、假針灸治療或不治療。

    結(jié)果顯示,3個(gè)治療組的患者報(bào)告了相似的癥狀緩解程度,沙丁胺醇組、安慰劑組和假針灸組分別改善50%、45%和46%(組間比較,P均=NS),均優(yōu)于不治療組(僅改善21%,P<0.001)。

    但沙丁胺醇吸入劑對(duì)氣流客觀指標(biāo)的改善顯著優(yōu)于其他各組:第1秒用力呼氣容積(FEV1)平均改善20%,而其余3組均僅改善7%(P<0.001)。

    研究者總結(jié)認(rèn)為,安慰劑效應(yīng)對(duì)于哮喘患者具有臨床意義,甚至可媲美活性藥物,最可能的解釋是:治療行為本身可影響患者的自我監(jiān)測(cè)和主觀感受。研究者還強(qiáng)調(diào),該研究還提示臨床醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注哮喘控制的客觀指標(biāo),而不要過分看重主觀上的癥狀改善。

原文地址:http://portal.elseviermed.cn/107/7032/


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