病例3： 一次外科醫(yī)生找我去會(huì)診一闌尾炎術(shù)后病人，患者因惡心、腹痛3天入院，右下腹壓痛，按急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后仍有輕度腹痛、腹脹，血常規(guī)血小板減少，腎功能肌酐、尿素氮輕度升高，尿常規(guī)尿蛋白（+），查體見球結(jié)膜輕度水腫，問(wèn)外科醫(yī)生手術(shù)時(shí)見腹腔少量淡黃色滲出液，翻閱病歷見術(shù)前患者就有血小板降低，白細(xì)胞升高，我建議急查出血熱抗體，結(jié)果回報(bào)陽(yáng)性，原來(lái)是出血熱引起的腹痛并非急性闌尾炎！按出血熱給予治療好轉(zhuǎn)出院。

 

      病例4：值班時(shí)候急診收入院一腹痛、腹瀉一天患者，女性，45歲（長(zhǎng)得不像四十多歲，像三十幾歲的樣子，還有幾分姿色，呵呵?。痹\診斷：“急性胃腸炎”。患者同來(lái)的是其老公，問(wèn)患者月經(jīng)史，答：“正常”，問(wèn)有無(wú)避孕措施，老公顯得不耐煩，答曰：“俺在外地經(jīng)商，已近三個(gè)月沒回來(lái)了，趕緊給用止痛藥呀！”查體：患者腹軟，壓痛不明顯，有反跳痛，急忙叫護(hù)士測(cè)血壓，患者有些煩躁，拒絕測(cè)血壓，查看眼瞼結(jié)膜蒼白，我強(qiáng)制要求必須測(cè)血壓，血壓60/40mmHg，立刻開放兩組靜脈，快速補(bǔ)液，我將其老公叫到一旁告知目前高度懷疑異位妊娠破裂失血性休克，他有點(diǎn)將信將疑，立刻請(qǐng)婦科會(huì)診，急查彩超，明確診斷異位妊娠，術(shù)中輸血2000毫升，保住性命！據(jù)說(shuō)她老公沒等手術(shù)結(jié)束就已不見蹤影了?？偨Y(jié)，凡對(duì)還具有生殖能力的女性腹痛患者，一定要高度警惕異位妊娠，千萬(wàn)不要盲目相信患者或家屬自己描述的病史！