國際內(nèi)分泌學會關(guān)于庫欣綜合征的診斷指南主要集中于以下兩點。

 

　　誰該接受檢查？

 

　　指南推薦，應在下列入群中尋找?guī)煨谰C合癥患者，即① 具有多個進展性臨床表現(xiàn)，且這些表現(xiàn)與皮質(zhì)醇增多癥癥狀一致者；② 具有與年齡不符的臨床表現(xiàn)者；③ 體重增長速度加快而身高增長速度減慢的兒童；④ 有腎上腺意外瘤者。

 

　　如何檢查？

 

　　檢查一共分兩步走，即篩查和確診（圖）。

 

　　篩查試驗 指南指出，用于篩查的一線試驗應敏感性高、易于操作、可在門診進行，且價格便宜。

 

　　由于符合上述標準，且準確性（accuracy）相似，指南推薦4種試驗可用作篩查。基于大量正常對照及患者的測定結(jié)果，用于篩查的4種試驗的界值分別如下：① 兩次24小時尿游離皮質(zhì)醇（UFC）≥本實驗室正常值高限；② 過夜1 mg **抑制試驗（1 mgDST），血皮質(zhì)醇＞1.8 μg/dl（＞50 nmol/L）；③ 兩次深夜（23∶00）唾液皮質(zhì)醇＞145 μg/dl（＞4 nmol/L）；④ 經(jīng)典小劑量**抑制試驗（LDDST），服藥后血皮質(zhì)醇＞1.8 μg/dl（＞50 nmol/L）。