可疑惡性 標(biāo)本中細(xì)胞學(xué)特征提示惡性，但又不完全符合惡性腫瘤確診標(biāo)準(zhǔn)；細(xì)胞結(jié)構(gòu)不完整和（或）標(biāo)本固定、保存不好，但又有提示惡性腫瘤的明確征象。

 

　　惡性 標(biāo)本具有惡性腫瘤的細(xì)胞學(xué)特征。最常見(jiàn)的是PTC，還包括MTC、未分化癌、淋巴瘤及其他甲狀腺惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性癌。

 

　　在FNA活檢結(jié)果中，上述5類病變所占比例分別為10%～15%、 60%～80%、10%～20%、2.5%～10%和3.5%～10%。

 

　　FNA 活檢結(jié)果

 

　　FNA活檢結(jié)果對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)治療方式的選擇非常重要，其可使甲狀腺手術(shù)量降低近50%，而甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率由15%上升至50%。

 

　　假陰性 FNA活檢的特異性和敏感性高，若采用UGFNA，其假陰性率僅為1%～2%，且重復(fù)FNA活檢，將會(huì)進(jìn)一步降低假陰性率。

 

　　針對(duì)如何最大限度降低FNA活檢假陰性率，指南建議：① 應(yīng)用UGFNA 活檢；② 對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行多點(diǎn)穿刺取樣；③ 對(duì)良性結(jié)節(jié)，可考慮再次行UGFNA以隨訪；④ 對(duì)多結(jié)節(jié)甲狀腺腫，可根據(jù)超聲檢查所見(jiàn)優(yōu)先選擇受檢結(jié)節(jié)；⑤ 對(duì)于囊性病變，應(yīng)對(duì)實(shí)性區(qū)域行UGFNA 活檢，并抽取囊液行細(xì)胞學(xué)檢查；⑥ 至少應(yīng)準(zhǔn)備6個(gè)超薄細(xì)胞涂片；⑦ 采用能即刻進(jìn)行濕固定的巴氏染色技術(shù)。