資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科診療指南 > 解讀甲狀腺結(jié)節(jié)診斷和處理臨床實(shí)踐新指南(2)

解讀甲狀腺結(jié)節(jié)診斷和處理臨床實(shí)踐新指南(2)

2011-02-13 16:08 閱讀:3954 來源:楊國慶 解放軍總醫(yī)院 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 甲狀腺細(xì)針穿刺(FNA)活檢 甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床處理應(yīng)以超聲和FNA活檢結(jié)果為依據(jù)。新指南指出,當(dāng)患者存在甲狀腺惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)、有可捫及的結(jié)節(jié)、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(MNG)或可疑惡性病變的淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,確定是否須行超聲
 
  對于混合性(囊實(shí)性)甲狀腺結(jié)節(jié):① 對其中的實(shí)性部分行UGFNA活檢;② 同時(shí)將FNA活檢樣本和吸取的液體標(biāo)本行細(xì)胞學(xué)檢查。
 
  對于甲狀腺意外瘤:① 其處理應(yīng)依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn);② 對CT或磁共振成像(MRI)所發(fā)現(xiàn)的意外瘤,在行UGFNA前應(yīng)先行超聲檢查;③ 對經(jīng)18F-氟去氧葡萄糖-正電子發(fā)射斷層掃描(PET)檢查所發(fā)現(xiàn)的意外瘤,由于其惡性風(fēng)險(xiǎn)較高,因此應(yīng)同時(shí)行超聲檢查和UGFNA。
 
  細(xì)胞學(xué)診斷
 
  當(dāng)FNA活檢標(biāo)本至少有6組完好的甲狀腺上皮細(xì)胞、且每組至少有10個(gè)細(xì)胞時(shí),才具診斷價(jià)值。其細(xì)胞學(xué)診斷分為以下5類。
 
  非診斷性 標(biāo)本處理過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤或?yàn)V泡細(xì)胞數(shù)量不足。
 
  良性 其為最常見的FNA結(jié)果。良性細(xì)胞學(xué)結(jié)果包括膠樣結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)、淋巴細(xì)胞性或肉芽腫性甲狀腺炎和良性囊腫。
 
  濾泡病變 包括所有根據(jù)形態(tài)學(xué)不能確定良惡性的濾泡樣標(biāo)本。這些病變包括腺瘤樣增生、濾泡性腺瘤和濾泡癌、Hürthle 細(xì)胞瘤和濾泡變異型PTC。

分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved