也是我從事普外科工作10多年的第一個醫(yī)療事故。

 

　　患者系一女性，61歲，因“反復右上腹痛痛3年，復發(fā)加重2天”入院，入院后經(jīng)詳細完善相關(guān)輔助檢查，診斷：“慢性膽囊炎急性發(fā)作，膽囊結(jié)石”，于入院后第3天在靜脈吸入復合全麻下行LC術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊壁水腫不重，膽囊三角解剖清晰，按我平時的手術(shù)習慣：順利以剝離鉗撕開三角處腹膜，顯露“膽囊管”后，用紗布鈍性分離“膽囊管”周圍脂肪組織，證實膽囊管、膽總管及肝總管關(guān)系后，用2枚鈦夾近膽總管夾閉“膽囊管”，近膽囊處再施1鈦夾，剪斷“膽囊管”，分離膽囊血管后再稍靠近膽囊處以鈦夾夾閉，再用電勾切斷膽囊血管后，剛開始于膽囊床電離膽囊時，突然發(fā)現(xiàn)有膽汁流出，考慮電勾把膽囊壁勾破了，未停頓，繼續(xù)于膽囊床“順利”切除膽囊，（此時用時約8分鐘）然后用吸引器及紗布反復清潔膽囊區(qū)及肝下膽汁，直至紗布未見膽汁染色（我手術(shù)自認為一直很小心細致的，清潔時間就用了約40分鐘，助手和器械護士都反復催我收工，我當時還教訓他們說，臺上多花幾分鐘，臺下免得憂心忡忡），打包取出膽囊之前，再次檢查手術(shù)區(qū)未見出血及滲液，鈦夾固定無滑脫后，順利完成手術(shù)，。