隨著頭顱CT平掃檢查在急性中風(fēng)患者中的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)有影像學(xué)診斷變得更加復(fù)雜 ，因此需要引起放射科醫(yī)生的充分重視。
　　鑒于急性缺血性中風(fēng)影像診斷標準的諸多變化，該篇文章的作者羅列了包括增強CT在內(nèi)的中風(fēng)診斷方案中10種常見的引人關(guān)注的問題。
　　他提到，當醫(yī)生還在考慮該對病人進行CT/增強CT還是MRI/增強MRI檢查時，這些檢查所呈現(xiàn)的診斷結(jié)果卻是大致相同，盡管這些檢查各自的優(yōu)缺點存在微小差異。比如，MRI檢查更易為年輕患者、腎衰和過敏體質(zhì)的患者接受，因為MRI無射線損傷，也無需靜脈推注造影劑。但是從另外一個角度講，很多MRI禁忌（器械植入術(shù)后和絕大多數(shù)的起搏器安裝術(shù)后）及更高的精確定量所產(chǎn)生的可用絕對灌注閾值都強烈指向CT檢查。
　　不僅如此，“當醫(yī)生懷疑病人出現(xiàn)急性缺血性中風(fēng)時，首選CT檢查主要是因為CT方便可行，而對于緊急發(fā)病的病人，這一點尤為重要。在大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)中，CT室實行24小時開放，”夏洛茨維爾弗吉尼亞大學(xué)放射科的Carlos Leiva-Salinas醫(yī)生及其合著作者說。
　　從臨床角度來講，作者也強烈建議對正在溶栓治療的急性腦梗塞患者實行CT檢查，因為對于出血患者，CT能夠在最短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)出血病變。
　　Leiva-Salinas等也考慮到增強CT和CT血管造影（CTA）最佳排列順序問題。他們發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)療機構(gòu)更傾向于先行CTA檢查，因為該項檢查能夠在病人的活動影響圖像質(zhì)量之前，獲得豐富的CTA信息。但是，Leiva-Salinas 等卻優(yōu)先推薦增強CT，認為根據(jù)相關(guān)“經(jīng)驗，最佳時機時選擇CTA檢查（得到先行的增強CT允許后）的好處超過了增強CT造影劑對后行CTA圖像的不良影響。”