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賁門失弛緩癥

2011-02-13 11:24 閱讀:2890 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 患者女性,62歲,因進(jìn)食困難20余年入院。CT檢查發(fā)現(xiàn)食管腔擴(kuò)張明顯,診斷為“賁門失弛緩癥”

    圖1  術(shù)前食管鋇餐X線造影;圖2  術(shù)前胃鏡 檢查圖像;
  圖3  手術(shù)切開的環(huán)形?。粓D4  金屬夾關(guān)閉黏膜層切口 ;
  圖5   術(shù)后2個(gè)月 復(fù)查胃鏡示原狹窄賁門改善明顯 ;圖6  術(shù)后2個(gè)月  食管鋇餐X線造影  

       病例簡(jiǎn)介
  患者女性,62歲,因進(jìn)食困難20余年入院?;颊?0年前無(wú)明顯誘因下自覺進(jìn)食困難,癥狀逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)飲水困難。術(shù)前食管鋇餐X線造影示:食管下段呈邊緣光滑的鳥嘴狀狹窄,鋇劑成細(xì)流緩慢地進(jìn)入胃內(nèi),中下段食管腔擴(kuò)大(圖1)。CT檢查發(fā)現(xiàn)食管腔擴(kuò)張明顯,診斷為“賁門失弛緩癥”。術(shù)前胃鏡示:賁門口狹窄,胃鏡無(wú)法通過(guò)(圖2)。期間雖接受過(guò)內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張和支架治療,但進(jìn)食困難的痛苦始終未能解除。


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