胸腔膈下膿腫切開引流術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類：醫(yī)學 - 外科學
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上傳日期：2013-07-16 05:34:13

胸腔膈下膿腫切開引流術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注意事項、術后處理.doc 胸腔膈下膿腫切開引流術 [適應癥] 此法不常應用，僅在右肝上前間隙的高位膿腫或腹膜外間隙膿腫時才采用。 [手術步驟] 1.體位　同后側腹膜外膈下膿腫切開引流術。 2.切口　按膿腫部位，沿第8、9或第10肋骨腋中線作一與肋骨平行，長約8～9cm的切口，切除一段肋骨，顯露胸膜。 3.引流　根據胸膜與膈肌有無粘連而分為一、二期手術。如已有粘連，可直接在粘連部位穿刺，獲得膿液后，沿穿刺針一期切開粘連的胸膜與膈肌，引流膿腔。若無粘連形成，則用碘酒棉球涂擦胸膜，再用干紗布填塞傷口，使肋膈角胸膜與膈肌發(fā)生粘連，3～5日后再行二期手術。二期手術為切開排膿，從原切口進入，通過粘連的胸膜和膈肌，先用針穿刺，抽出膿液后，沿穿刺針切開，再以手指伸入膿腔分開纖維隔，放置引流條。 [術后處理] 同后側腹膜外膈下膿腫切開引流術

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