手指遠端皮膚脫套狀撕脫傷修復(fù)術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準備、手術(shù)步驟 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
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上傳日期：2013-07-16 05:58:17

手指遠端皮膚脫套狀撕脫傷修復(fù)術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項、術(shù)后處理.doc 手指遠端皮膚脫套狀撕脫傷修復(fù)術(shù) 手指遠端皮膚脫套狀撕脫時，不宜用皮片移植修復(fù)。游離植皮雖易成活，但以后關(guān)節(jié)會逐漸僵直，又因無皮下脂肪墊保護，難耐磨損，所以只能作為暫時閉合創(chuàng)面之用。也不宜將撕脫皮膚的手指插入胸壁或腹壁皮下剝離袋內(nèi)，因以后再將脫套的手指從胸壁或腹壁皮下袋中分離出來，作皮瓣移植術(shù)時困難很多；且傷肢與軀體間固定時間太久，容易殘留難以恢復(fù)的關(guān)節(jié)酸痛或功能限制。但這種方法較簡單，在病人病情嚴重時，可臨時采用以暫時閉合創(chuàng)面，待全身狀況好轉(zhuǎn)后再作進一步處理，如常用的遠位皮瓣或遠位皮管修復(fù)術(shù)等。 [適應(yīng)癥] 手部軟組織新鮮損傷。 [術(shù)前準備] 1.注射破傷風(fēng)抗毒素。 2.預(yù)防性應(yīng)用抗生素。 [麻醉] 根據(jù)病人具體情況選用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根神經(jīng)阻滯麻醉。 3.臂叢神經(jīng)或腕部神經(jīng)阻滯麻醉。 [手術(shù)步驟] 供皮區(qū)可選在對側(cè)上臂、前臂或胸壁，皮瓣長寬之比為1.5∶1或1∶1。傷指清創(chuàng)后予以修復(fù)、固定。供皮區(qū)創(chuàng)面可根據(jù)取皮大小，作直接縫合或移植皮片閉合。 [術(shù)后處理] 同手指皮膚缺損修復(fù)術(shù)。

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