手掌皮膚缺損修復(fù)術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
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上傳日期：2013-07-16 12:04:31

手掌皮膚缺損修復(fù)術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項、術(shù)后處理.doc 手掌皮膚缺損修復(fù)術(shù) 手掌皮膚的缺損，可采用全厚層皮片或遠(yuǎn)位皮瓣（如前臂皮瓣）修復(fù)。 [適應(yīng)癥] 手部軟組織新鮮損傷。 [術(shù)前準(zhǔn)備] 1.注射破傷風(fēng)抗毒素。 2.預(yù)防性應(yīng)用抗生素。 [麻醉] 根據(jù)病人具體情況選用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根神經(jīng)阻滯麻醉。 3.臂叢神經(jīng)或腕部神經(jīng)阻滯麻醉。 [手術(shù)步驟] 1.全厚層皮片修復(fù)術(shù)　根據(jù)手部掌面創(chuàng)面情況，估計皮膚缺損的大小，從供皮區(qū)切取全厚層皮片。供皮區(qū)的創(chuàng)面按情況作直接縫合，或另取皮片移植閉合后加壓包扎。把已取下的全厚層皮片剪除皮下脂肪組織，修整皮片的形狀，使和創(chuàng)面的形狀完全相同。然后，用細(xì)線將皮片的邊緣與創(chuàng)面的邊緣仔細(xì)縫合，用繃帶作環(huán)形加壓包扎，包扎時壓力要適當(dāng)，不可太緊以致手掌面縮小影響功能。最后用前臂石膏托固定。 2.遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)術(shù)　兩臂互相交叉，從對側(cè)前臂或上臂合適部位取遠(yuǎn)位皮瓣，修復(fù)傷手的手掌皮膚缺損。供皮區(qū)創(chuàng)面作皮片移植閉合。 [術(shù)后處理] 同手指皮膚缺損修復(fù)術(shù)。

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