甲下積膿拔甲術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注意事項、 - 醫(yī)學資源下載
2013-08-13 05:00
閱讀:658
來源:愛愛醫(yī)
責任編輯:愛愛醫(yī)資源網
[導讀] 甲下積膿拔甲術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注意事項、 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:楊岳珍 資源分類:醫(yī)學 - 外科學 資源屬性:文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.01M 關注入數(shù):23
甲下積膿拔甲術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注意事項、 - 醫(yī)學資源下載
資源作者:
楊岳珍 資源分類:
醫(yī)學 -
外科學 資源屬性:
文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣
資源大小:0.01M
關注入數(shù):23 人次
評論人數(shù):0 人
下載人數(shù):1人
上傳日期:2013-07-16 10:32:57
甲下積膿拔甲術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注意事項、術后處理.doc
甲下積膿拔甲術
[適應癥]
甲溝炎已侵入甲下形成甲下膿腫者,嵌甲合并感染者,均應拔除指甲引流。
[術前準備]
1.根據(jù)病情合理選用抗生素。
2.對嚴重手部感染,全身情況衰弱者,應注意改善全身情況,提高身體抵抗力。
3.手部較深膿腫切開始,宜用止血帶控制止血,使手術野清晰,保證手術安全。
[麻醉]
1.膿性指頭炎切開引流術或甲下積膿拔甲狀,一般采用指根神經阻滯麻醉。麻醉劑內不可加用腎上腺素,以免小動脈痙攣,造成手指血運障礙。
2.掌間隙膿腫、化膿性腱鞘炎或手部滑囊炎切開引流時,采用臂叢神經或腕部神經阻滯麻醉;也可采用氯胺酮靜脈麻醉。
[手術步驟]
術者用左手拇指和食指捏緊病指末節(jié)兩側,控制出血。在甲根兩側各作一縱行切口,用尖刃刀順甲根分離甲上皮,再從指甲尖端順甲床面將指甲與甲床分離。當指甲完全游離后,用止血鉗夾持指甲的一側向另一側翻卷,使指甲脫離甲床。檢查無甲角殘留后,即可用凡士林紗布覆蓋包扎。
[術中注意事項]
1.用尖刃刀分離甲上皮時,應注意不要使其損傷,以免日后從甲上皮生出的指甲永久畸形。分離甲床面時,應緊貼指甲,刀刃指向指甲背面,注意不要損壞甲床組織。拔除指甲后,如甲床不平整,宜用刀刃將其輕輕刮平,以免日后新生的指甲高低不平。
2.為防止損傷甲床,也可在以刀分開指甲尖端的甲床后,用蚊式止血鉗插入間隙,在分開止血鉗時即可使指甲脫離甲床。
3.甲癬拔甲時,因指甲較脆,難以翻轉拔甲,可在甲下分離后直接拔出。
[術后處理]
1.手部感染切開引流后,應注意仔細換藥。先用1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡傷口,一面囑患者輕輕活動患手或患指,一面用無菌棉花清洗傷口,以利膿腔中殘留膿汁排出,然后用干紗布把患手皮膚擦干,并用酒精消毒,用膠皮片或凡士林紗布條引流后包扎。
2.一般術后3~5日即可拔除引流條。待紅腫消退,疼痛減輕后,即應開始作手指功能鍛煉,以免肌腱粘連、瘢痕攣縮而造成功能障礙。
版權聲明:
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理